Сърдечни гликозиди: имена, класификация, механизъм на действие, класификация

Какво е сърдечни гликозиди

Концепцията на сърдечни гликозиди, които широко в медицинската практика. Сърдечни гликозидами се наричат специфични лекарства, които са способни да има някакъв терапевтичен ефект върху сърдечната система. Преди няколко десетилетия, сърдечни гликозиди добива от растения като обвойник, момина сълза, адонис, олеандър, строфант и много други.

Имоти

Днес, повечето от заводи, които се занимават с разработка на лекарства, сърдечни гликозиди получават по синтетичен път, а в някои фармацевтични компании предпочитат да използват полусинтетический начин за развитие на вещества подобни дестинации.

Сърдечни гликозиди правя ефект върху сърцето, за да повлияят на неговата ефективност и функционалност. След прилагането им значително се увеличава сърдечния ритъм, което, от своя страна, се отразява пряко върху обема на кръвта, постъпваща в желудочки орган и в диастолу.

В следствие на това, се намалява пропускливостта на атриовентикулярном възел заедно с греда гиса. Празнува успокояващо въздействие върху нервната система на болния.

На налягане гликозиди оказват временно влияние. В случаи, когато се чества ниско кръвно налягане, благодарение на лекарствата тя се стабилизира, да влизат в естествената норма. Когато налягането е нормално, лекарството не го променя. Средства от тази серия разширяване на кръвоносните съдове на бъбреците, поради което се увеличава обема разпределени на урината.

Не може да не се отбележи, че гликозиди намаляват коронарните съдове, което може силно да влоши здравето при наличието на коронарна болест на сърцето.

Показания

През последните няколко десетилетия, лекарства за сърдечни гликозиди се използват при лечението на множество заболявания на сърцето, особено това се отнася и сърдечна недостатъчност. Много изследвания са показали, че SG бавно действат при сърдечна недостатъчност и почти не влияят на прогресията на заболяването. Но, въпреки това, подобни средства значително подобряват общото състояние на здравето на пациента, като по този начин повишаване на качеството на живот на човек.

При редовна употреба на болни СГ, отпадане на нуждата от стационарно лечение. Като превантивна терапия, повечето лекари клонят към използването на Дигоксина. Неговата доза трябва да бъде коригирана индивидуално, е препоръчително да се използва минимално количество от лекарството като специфично нейрорегулятора. Обикновено, леко засилване в сердечном ритъм няма никакво значение.

Най-често сърдечни гликозиди се препоръчва за прилагане при наличието на предсърдно мъждене, която е придружена от хронична сърдечна недостатъчност. Използва се способността на гликозиди се отрази в забавяне на атриовентикулярной проходимост и намаляване на сърдечната честота. От време на време МЕРКИ се прилагат като антиаритмические средства, в случаите, когато пациентът се празнува суправентикулярная тахикардия съдови заболявания.

Сърдечни гликозиди се използват и при намаляване на сърдечната честота, когато пулс под 60 удара в минута, при атриовентикулярной и синоатриальной блокада, при всички степени на тежест на течението подобна патология.

Противопоказания

Не може да се използва сърдечни гликозиди при нарушения на Morgagni Адамс-Стоукс, когато на пациента се честват чести припадъци, които са причинени от повреди в сердечном ритъм.

Имат противопоказания сърдечни гликозиди и при ангина или инфаркт на миокарда. Само при оправданном положителното влияние се допуска използването на подобни лекарства и след това, единствено и само под строго наблюдение от специалисти. Да не се използва CR в шоковом състояние. Ако на пациента в миналото има такава диагноза, като пароксимальная желудочковая тахикардия използването на подобни лекарства е строго противопоказано.

Странични действия

Обикновено, сърдечни гликозиди и в минимални дози, като повечето пациенти понасят добре. В случаи на предозиране, може да има повръщане и гадене, тъй като някои компоненти оказват влияние именно върху мога да понасям рефлекс, силно дразнене на лигавицата в СЧ. В редки случаи са отбелязани загуба на апетит и диария.

При предозиране сърдечни гликозидами, странични действия са възможни в работата на нервната система. Също така се наблюдава безсъние, потиснато състояние, нарушения на зрението и главоболие. При използването на токсични дози наркотик, са смущения в работата на сърдечния система, най-често — и брадикардия. При силна интоксикация е възможно спиране на сърцето.

Сърдечни гликозиди може да се натрупва в човешкото тяло, причинявайки по този начин всички признаци на интоксикация. Така че не трябва да злоупотребяват с препарати, съдържащи CR. Между курсовете SG трябва да се предписват антиаритмические средства и калиесодержащие лекарства.

Действие

Името на лекарства за сърдечни гликозиди:

• Дигоксин.
• Строфантин.
• Коргликон.

Механизъм на действие на сърдечните гликозиди:

Лекарства подобно на посоката оказват положително, инотропное влияние. Благодарение на наличието на агликона в наситен лактозном пръстен, се извършва някои групи мембрана при кардиомиоцитов. При сривове в работата на помпи се случва скапливание йони в клетките, което от своя страна, оказва негативно влияние върху ефективността на сърдечна система.

Сърдечни гликозиди значително подобряват ефективността на органи, повишаване на наличните запаси от гликоген и стабилизируя всички процеси энергообразования, благодарение на пряко влияние на окисление на субстрати. Целият този процес заменятся на икономичен, анаеробни работен ритъм.

Гликозиди са в състояние да предоставят хронотропное действие в отрицателна форма. Тези лекарства намаляват сърдечния ритъм, по този начин удлиняя диастолу, заради това, което се случва силно преливане камерна кръв. Благодарение на това систолические намаляване напълно заменят с периоди на почивка, което позволява пълноценно възстановяване на всички налични енергийни ресурси в миокарда.

Към основните причини за сривове на сърдечния ритъм са:

• Значително увеличение на вагусного влияние.
• Пълно елиминиране рефлекс Бейнбриджа.
• Проява на отрицателното дромотропного влияние.

Класификация

Класификация на сърдечните гликозиди е, както следва:

• По мнението на повечето специалисти, е точна класификация на лекарства подобно на посоката липсва все още. Днес всеки на наркотици е класифицирано само по две основни показатели, към които се отнасят продължителността на неговото действие степен на концентрация, основен активното вещество.
• В повечето случаи лечението се извършва чрез използване на лекарства, които се състоят от един на активното вещество, разбира се или максимум три компонента. До однокомпонентным средства са Строфантин, Дигоксин и Дигитоксин. Данни лекарства се произвеждат от синтетичен начин. Многокомпонетные средства, обикновено от растителен произход и те се състоят от комбинация от действащи компоненти.

По продължителност на действие на лекарства, съдържащи CR, модерен условно да се разделят на следните категории:

• Препарати с дълго действие. След прием на такива лекарства, се оказва пряко въздействие върху сърдечната система, в продължение на няколко дни. Максимална ефективност на активните вещества на лекарството се достигат след 12 часа.
• Медикаменти от тази серия изискват стриктно спазване на дозировката, тъй като е лесно да я надвишава, което може да доведе до негативни последици. При използване на наркотици интравенозно, положително влияние празнува вече по-късно от два часа. Активни вещества незабавно се абсорбира в СЧ, като подобрява ефективността на тялото.
• Лекарства, като средната продължителност на въздействие върху организма. Изхвърлят остатъците от лекарството след няколко дни. Максимален ефект се постига след 6 часа след орален прием. Към тази група подобни лекарства, произвеждани от шерстистой и ръждясали дигиталис и млад горицвета. При внутривенном въвеждането на лечебен ефект се постига след 15 минути.
• Лекарства за бързо действие. Подобни медицински средства се използват изключително венозно. Ефектът, макар и накратко, но ефективен. Ефектът се постига само след пет минути след прилагане и продължава около два дни.

Лекарства от тази посока са назначени единствено при сериозни патологиях, до сърдечно-съдови гликозидам включват:

• Коргликон.
• Изоланд.
• Цимарин.
• Ацедоксин.
• Дигидотоксин.
• Целанид.
• Медилазид.