Тромбоэмболия белодробната артерия (ТЭЛА): причини, симптоми, лечение, icd 10, видове и диагностициране на заболявания

Тромбоэмболия белодробната артерия (ТЭЛА)

Внезапно ускорено и учестено дишане, виене на свят, бледост на кожата, дискомфорт в гърдите може да се говори не само за стенокардия, хипертония, остеохондроза, но и за запушване на белодробната артерия движещи се различни в нея с тромб. Това състояние е невъзможността да се протичането на кръвта в съда, се нарича тромбоэмболия белодробната артерия (ТЭЛА) код по мкб 10.

Причини

Причините тромбоэмболии белодробната артерия може да се превърне в бутилка за въздух, да влизат елементи от външната страна, или околоплодната течност при тежко раждане на дете. Но рискът от запушване на съда, с тромб много по-високи от всички по-горе начини. Освен това, човек не може дори да не забележи, че той, в известен квартал на организма се развива тромбовая емболия. В края на краищата, оторвавшийся и остановившийся някъде съсирек може да бъде с различен размер или в различни количества. От това зависи тежестта на заболяването. При много гъста и остро запушване на белодробната артерия, болен може внезапно да умре.

Обикновено здравия човек не може да се развие болестта ТЭЛА. Нарушения в сърдечно-съдовата система и съсирването на кръвта могат да доведат до силно сгущению, като следствие, жизнеспособност. Най-голямата му вероятността да се празнува в съдовете на крайниците, десен отдел на сърцето, таза и корема.

Отделят основните причини за образуване на кръвни съсиреци във вените и съдове:

• аномалии в структурата на сърцето, съществуващи с раждането или придобити, които се характеризират с промени клапани и камерите на сърцето.
• проблеми на пикочно-половата система;
• доброкачествени и злокачествени тумори в различни органи;
• възпаление на венозных стените с формирането в нея на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове, пречи на ток на кръвта в краката.

Но все пак, съществуват и изключения. Човек, който не страда сердечнососудистыми заболявания могат да изпитат върху себе си ТЭЛА (icd 10). Към това може да доведе заседнал начин на живот. Така, например, при чести и дългосрочни пътуванията по въздух, постоянно сте в седалката на самолета се развиват нарушения в кръвообращението под формата на застой. По този начин, като се образува тромб.

При бременни и след раждане, при варикозе, затлъстяване, или, ако раждането не са първите, а също така и при недостатъчно количество на течности в организма, увеличава риска от развитие на болестта.

Синдром може да се промъква човек неподготвен във всяка възраст, дори и на новороденото.

Видове

В зависимост от броя на засегнатите съдове тромбами, класифицират тромбоэмболию белодробната артерия:

• Масивна – при лезии над 50 % съдовата система;
• Субмассивная от една трета до половината;
• Малка – по-малко от една трета съдове, като патология.

Симптоми

Основните симптоми на ТЭЛА, по който може да се определи, че при пациент с произход тромбоэмболия белодробната артерия:

• Учестено и затруднено дишане;
• Ускорена работа на сърдечния мускул;
• Болезнените прояви в областта на гърдите;
• При откашливании се появява кръв;
• Повишена температура;
• Мокри хъркащи звуци при дишане;
• Син цвят на устните;
• Силно кашлянье;
• Шум от триене обвивка, която покрива белите дробове и на стената на гръдния кош;
• Рязко и бързото понижаване на кръвното налягане.

В зависимост от броя на засегнатите съдове тромбами, се различават и симптоми проявите на болестта. Така, например, при масивна тромбоэмболии пада кръвното налягане, което води до внезапна сърдечно-съдовата недостатъчност, дори със загуба на съзнание, силна болка в областта на гръдния кош. Ако не се окаже спешна помощ и заплахата от смърт. Външно може да се отбележи по-силно изключителен вените.

При малка и субмассивной се развива задух, кашлица, и, гръдни болки.

При по-възрастните хора често е придружено от спазми, парализа. Освен това, съвкупност от симптоми може да се комбинира.

Диагностика

Тромбоэмболию белодробната артерия е много трудно да се диагностицира. Тъй като проявите й са характерни и за други заболявания, напр. инфаркт на миокарда или пневмония.

Така че, за да разберем посоката на лечение се използва най-ефективни методи, като например: КАТ, перфузионная сцинтиграфия, селективна ангиография.

Компютърна томография позволява да се определи точно тромбоэмболию. Вторият метод (перфузионная сцинтиграфия), е доста евтин, но на 90% е благоприятна за компютри съответното заболяване. И накрая, ангиография. Чрез този метод се определя, диагноза, мястото на тромбирования, се следи движението на кръвта.

Към другите, на по-малко ефективните начини за диагностициране на тромбоэмболии белодробната артерия , включват:

• Электрокардиография. За повечето пациенти, този метод на диагностика не носи подходящи резултати. Симптомите, говорещи за наличието на ТЭЛА може да липсва. Тук се обръща внимание на признаци на претоварване мъждене, камерна, това означава, че той може да бъде увеличение или промяна на тяхната форма, освен това се сменя наклона на сърдечна ос. Но тази промяна на сърцето може да присъства и при други заболявания.
• Радиография на органите на гръдния кош. Симптоми на заболяването служат за промяна на формата на система на белия дроб: необичайно да повдигнат несъответствие на мускул, разделящ гръдния кош и коремната кухина на тялото, разширяване на участъци на белия дроб, белодробна артерия и някои други.
• Ехокардиография. Тук гледат на промяна на дясната камера на сърцето, повишаване на или да компенсира преграда по-близо до лявото. Че може да се говори за намиране на тромба точно в сърцето.
• Спирална компютърна ТОМОГРАФИЯ. Следят за движението на кръвта в клоновете на белодробната артерия. За провеждане на този метод на диагностика е необходимо на пациента да се въведе специален медикамент, който ще бъде видим сензора. На компютъра, с помощта на последния, се създава картина, на която можете да видите забавяне на движението на кръв и причините за тях.
• Ултразвуково изследване на дълбоките вени на долния крайник. Определят наличието на тромба в периферните артерии по два начина. Компресия облекло и допплеровское проучване. В първия случай, на първо място ще получат снимка на големи съдове на пациента, след това просвечивают кожата на sonication. Там, където на лумена не се случва е тромбированный парцел. Във втория случай, определят скоростта на притока на кръв, чрез промяна на честотата и дължината на вълната на излъчване, воспринимаемого предавател. По този начин става видно, където е настъпило запушване. Методи се съчетават – ултрасонография.

Също заболяване може да се определи с помощта на лабораторен метод. Кръвта избрани на съдържанието в него d-димера. Наличието на този елемент се говори за това, че не толкова отдавна, в съда образовывался тромб. Но увеличаването на съдържанието на елемента може да се говори и за други заболявания.

Както вече споменахме по-горе, за това, да се даде точна оценка на състоянието на пациента трябва да се знае степента на развитие на застрашените територии съдове, в това помага за елиминирането на контрастен рентгенологического индекс на тежестта и нивото на недостатъчност на кръвта – перфузионный дефицит (произведение на площад дефект на степента на намаляване на определяне на радиофармацевтического на лекарството издадените област).

Пощенски код на тежестта се изчислява в точки:

• С 16 точки и по-долу, перфузионный дефицит в 29% по — малка емболия;
• 17-21балл, дефицит в 30-44% няколко нарушено кръвоснабдяването на белите дробове;
• 22-26баллов и дефицит перфузия в 45-59%– показатели масивна емболия;
• 27 точки и 60% дефицит, е признак на най-тежестта на състоянието на пациента.

Лечение на

Състоянието на нея болен може много бързо да се повали, така и с лечението на ТЭЛА нужда да бързаме. Тъй като само специалистът осъзнава, че се занимава с образуване на тромба в белодробната артерия, се инжектира медикамент, за евентуално закриване на кръв. След това се извършва лечение на един от следните два начина: оперативни и консервативни.

В първия случай тромб се отстранява оперативно, чрез камера на сърцето и кръвоносните съдове. През второто разреждане на тромб, с помощта на специални препарати. Благодарение на тромб резорбира, и кръвта свободно да напредва по-нататък в изпълнение.

Има две групи от тези лекарства от кръвни съсиреци:

• Фибринолитики – действат директно, в самия съсирек, разреждане.
• Антикоагуланти – не дават кръв загустевать, като резултат на това, рискът от инцидент се намалява.

Всички лекарства, които позволяват подобряване на състоянието на пациента, за облекчаване на симптомите се въвеждат интравенозно или с носов, белодробен катетър.

Но не трябва да забравяме, че колкото по-лесно етап на ТЭЛА, това лечение е по-голям процента на успех. При масивна емболия прогноза е по-лошо. Ако в подходящия момент не се окаже първа помощ — въвеждане на резорбируеми и други, лекарства за разреждане на лекарства или не прооперировать, пациентът ще умре.