Апикальный периодонтит: симптоми, класификация, лечение
Зъбите и венците, са подложени на различни неприятни заболявания. Това е трудно да се избегне дори и при добра хигиена, хранене и липса на вредни навици.
Понякога само сквозняка или случайно погребан инфекция достатъчно, за да предизвика възпаление на венците, зъбобол и други съществени проблеми. Един от доста често срещаните и сериозни заболявания на устната кухина е апикальный периодонтит.
Периодонтитом се нарича заболяване, при което се случва възпаление на пародонта – меки съединителните тъкани, които разделят помежду си альвеолярную плака и зъбен корен. В случай на развитие на болестта е нарушено нормалното състояние на ставните връзки, задържащи зъб в альвеоле, както и се случва постепенно разрушаване (резорбция) намираща се в непосредствена близост до костна тъкан. Унищожаването могат да бъдат доста малки, така и придобива внушителни размери.
Заболяването е придружено от остри болки, които възникват в областта на възпаление и распространяющимися в цялата устната кухина, а също и развитието на гнойни огнища.
Апикальный или апикална периодонтит — това е форма на заболяване, при което се възпалява корен на зъб и идва към него плат, той може да протече като в хронична, така и в остра форма, имат ярко изразени симптоми, или пък се известно време, почти незабелязано за болния.
Съществува класификация на болести, в зависимост от източника, спровоцировавшего болест. Всеки вид заболяване има няколко отличаващи се помежду си симптоми и подходи за лечение.
Причини и механизъм на развитие
Отрицателни фактори, които могат да предизвикат апикална периодонтит:
- Некачествена работа на зъболекар при лечението, когато се проведе дезинфекция на обработения място се оказа
недостатъчно, а в раната в зъба или следващите тъканите удари опасни микроорганизми. Това понякога се случва при лечение на кариес и някои инфекциозни заболявания на устната кухина.
- Стартирани форми пульпита, ако човек дълго време се пренебрегва необходимостта от лечение. Тъй като pulp с течение на времето просто умира, а след това апикальное дупка се отваря и стават достъпни за попадане в него на вредни микроорганизми и инфекции.
- И неговото отрицателно въздействие може да има и други фактори: травма, неправилно инсталирани пломби, използване на силата на зъбите съвсем не по предназначение (перекусывание трайни материали, отваряне на кутии и опаковки и други). Травма може да бъде както доста осезаемо и болезнено, приводящими до развитие на остра форма на пародонтит, така и незначителни, провоцирующими рамките на хронично заболяване.
Класификация и особености на клиничната картина
Апикальный периодонтит в зависимост от провоцирующего фактор може да протече в три основни форми:
- Инфекциозна. Най-често е следствие на движението на кариес, тъй като зъбен нерв постепенно умира и намиращи се в устната кухина вредни микроорганизми (например, стрептококи, стафилококи и други опасни бактерии) са в състояние да проникнат в апикальное дупка. Там те се разпространяват в намиращи се в близост до зъба тъкани и да се формира силен огнището на възпаление около корена. Също апикална инфекциозен пародонтит може да бъде следствие от възпалителни заболявания като остеомиелит или синузит.
- Медицински. Появява се в резултат на това, че в тъканите на пародонта попадат различни опасни лекарства, агресивни дразнещи вещества. В повечето случаи причина за този вид заболявания е неправилно лечение пульпита. Това отрицателно въздействие могат да бъдат от най-различни материали и вещества: арсен и паста с неговото съдържание, фенол, формалдехид, фосфат-цимент и много други. Ако при походи на лекар-стоматолог в хода на лечение е причинено от алергична
реакцията върху използваните лекарства, спровоцировавшая след това имунологични реакции, този случай също се отнася към периодонтиту.
- Травматичен. Друг вид заболяване, което се развива в следствие на някакви механични или химични повреди. Това може да бъде един лесен удар, хронични травми, лошо поставени пломби и други ситуации. Фрактури на зъбите, натъртвания на челюстта и дори микротравмы се отнасят именно към този повод и активно да провокират развитието на травматично пародонтит.
Симптоми апикального пародонтит зависят от неговата форма:
- при инфекциозен се появяват болезнените усещания при докоснете и натиск върху зъб, зачервяване и подуване на венците, е характерно повишаване на телесната температура, изтичане на гной и серозна течност;
- при медикаментозном в зъба и челюстта се усеща болки, което при консумация на храна и натиск се засилва, пациентът изглежда, че зъбът се превърна в по-голям размер и са много подвижни;
- в случай травматической форма е налице постоянна ярко изразена болка, се наблюдава подуване на венците, в мястото на нараняване, тя може да кървят, може да има известна подвижност на зъба, също е възможно оцветяване на пародонта в розов цвят.
Хронично и по време на остро заболяване
Апикална пародонтит може да има хронична и остра форма на течението. При острата форма се случва активно възпаление на тъканите около зъба. В този случай пациентът почти винаги се чувства силна болка в зъба и близките области, тя с течение на времето става пулсираща, пациентът болезнено реагира на по-висока температура. Здравето на човека се влошава, се повишава температурата, може да се появи главоболие.
Хроничен апикальный периодонтит обикновено протича без ярко изразени симптоми, болката се появява само от време на време, понякога при прием на храна. При надкусывании на зъб периодично може да се появи чувство го распирания. На венеца може би появата на гнойника, който след време изчезва от само себе си.
Диагностика и лечение
При наличие на болезнени усещания в областта на пародонта трябва да се консултирате с лекар за разкриване на точните причини дискомфорт. За диагностика се прилага рентгенови снимки, изследване на клинични симптоми на болестта электроодонтометрия. Но решаваща роля в диагностицирането все още играе именно радиография.
Лечение верхушечного пародонтит се извършва в няколко посещения на зъболекар, тъй като трябва да преминат през три основни етапа по пътя към пълното възстановяване на:
- ръчна подготовка на зъба за лечение;
- обработка на засегнатата област, антисептик;
- пломбирование канали.
По време на лечението периодонт телевизията на правилните места, почистват останките на мъртва маса, се лекува кариес, кореновите канали се обработват и се разширяват. Също така е Важно да извършват дезинфекция на каналите, за които често се използва ултразвукова терапия.
Като консервативно лечение се използват изплакване на устната кухина с лечебни билки, минерална вода, се прилагат тези лекарства, като Доксициклин и Цефалексин.
Прогноза и профилактика
В повечето случаи апикальный периодонтит успешно се лекува за няколко походи на зъболекар. Най-важното е навреме да се обърнете към лекар, в противен случай са възможни сериозни последствия: появата на усложнения под формата на кисти, грануломи, абсцес и дори сепсис. В напреднали случаи се налага просто да изтривате зъб.
Що се отнася до мерките за превенция на болестта, след това тук на първо място е важно постоянна и качествена хигиена на устната кухина, както и редовни туризъм на зъболекар за откриване и лечение дори малките огнища на кариес. Това обикновено е достатъчно, за да се предотврати появата и развитието на пародонтит.