Отстраняване на зъбен нерв: ефекти и етапи на операцията
Под твърдата обвивка на зъба се крие най-чувствителен му парцел – pulp. Тя е мека, малко хлабав и представлява заплетени плетеница на кръвоносните съдове и фини нервни окончания. Воспаляясь, целулоза дава за себе си знам продължително ноющей болка, от която няма спасенья нито през деня, нито през нощта. Гълта болкоуспокоителни и се колебайте да отидете на лекар, ние даваме на бактериите време, за да се размножават и да се стреснат всички от по-голяма площ на меките тъкани. Тогава изход от ситуацията е един – премахване на зъбен нерв (депульпация).
Как да разберем, че нерв вече не се спаси?
Упорит игнориране на профилактични стоматологични прегледи – основната причина за всички злини. В такъв случай, една малка черна дырочка в зъбния емайл остава незабелязана, докато не се увеличи десетки пъти и не е напълно разъест твърда четка за коронку. Сега болезнетворным на бактериите е отворен пътят към най-уязвимия – пульсирующему живо нерву.
Пуснат на кариес, той пульпит – възпаление на меката сърцевина на зъба – най-честият проблем, с който се довежда да се справят стоматолози. Да го реши възможно по два начина: частична ампутация на засегнатите райони маса или пълно премахване на всички зъбни вътрешности, включително почистване и пломбирование канали. Ако навреме не спохватиться и не спре кариозный процес, той може да се разпространи извън пределите на корен, да доведе до възпаление на тъканите на венците, за да стигнем до кости и да доведе до редица опасни усложнения.
Въпреки това, пульпит – макар и най-често срещана, но не е единствената причина за отстраняване на зъбен нерв. Се прибегне до такава радикална малко, понякога трябва да се дължи на силна травма на зъба. Този проблем стоматолозите наричат травмиращо пулпит. Това се случва, че възпалението на вътрешните меките тъкани провокира зъбни камъни. При определени обстоятелства те могат да докосвате коренови канали, сдавливая и дразни нервните окончания. На пръв поглед такъв зъб изглежда абсолютно здрави, но без депульпации тук не може да се мине.
Още едно показания за такава процедура – поставяне на зъбни коронки, въпреки че тук много зависи от тактиката на лекар. За силно разрушени зъби и да кажа нищо – депульпация е задължително. Но ако трябва да се обработка на здрав зъб, а след това някои ортопеди предпочитат да запазят нерв.
Оставете пульпу при имплантиране – рисков вариант. Тъй като меките тъкани могат силно да прегрее по време на обтачивания, воспалиться и тогава всички усилия за протези ще бъдат напразни. Коронку трябва да се оттегли, нерв изтриване, канали запломбировать и само отново да инсталирате алвеолата на зъба.
Отстраняване на зъбен нерв: етапи на операцията
Съвсем наскоро, тази процедура е смятан за един от най-болезнените и технологично сложни. Пациентите са били готови на всичко, дори преди да извадите зъба, само за да я избегне. Едва сбрызнув парцел лидокаином, лекар раскалывал моляр, за да стигнете до маса. След това се обработват възниква дупка мышьяковой паста и накрывал всичко това е временна пломбой, че към раната не се присъедини инфекция.
Два дни – точно толкова време трябва, за да арсен уби нервните окончания. След това временно пломбата в, мъртвите тъкани изхвърлят, канали трябва да почистени и само тогава устанавливалась постоянна пломбата. На пръв поглед нищо сложно, но в действителност често се появили усложнения. Всичко това, защото-добри преки канали – истинска рядкост, а като трябва да се справя усукани път на зъболекар успели, не винаги, особено ако арсен не е умъртвяване на нерв до края на всяка манипулация доставляла пациента нестерпимую болка.
За щастие, съвременната стоматология направи огромна стъпка в посока на качествено обезболяване. Днес премахване на зъбен нерв започва с инжектиране на местна упойка, която е напълно успокоява инфекциите чувствителност на зъба. Единственото нещо, което си струва да се притесняват, – лек дискомфорт поради необходимостта от дълго време да лежи с отворена уста.
По настоятелни желание на пациента или клинично указание на лекар премахване на зъбен нерв може да се извършва под пълна упойка. Особено често трябва да се прилага обща упойка, когато предстои лечение на малко дете
След обезболяване последователност от действия в по-голямата си част стандартна.
- Изолация на работната зона. За по вскрытую пульповую камера не изтича слюнка и лекар беше удобни работи, болки в зъбите, да приложат коффердамом – специална латекс фолио.
- Спиливание твърди зъбни тъкани, засегнати от кариес, чрез прилагане на въздушно-водно охлаждане.
- Аутопсията пульповой камера.
- Извличане на нерв.
- Внимателното измиване на каналите антисептик, за да ги почисти от остатъците пульповой тъкан и да се елиминира възможността от инфекция.
- Пломбирование канали.
- Контролен рентгенова снимка.
- Инсталиране на пломби.
Специален инструмент
Меките тъкани на зъба натрупват към тях специален еднократен инструмент – пульпоэкстрактором. Той е подобен на дълга тънка спиралевидную игла, която улавя нерв и се измъква го от канала. Интересното е, че прототип на този инструмент е струна бона. Това се случва, че канала се оказва по-широк от обичайното, тогава, за да извлечете пульпу напълно, може да се наложи да влезе, не един, а няколко пульпоэкстракторов.
Техника за премахване на зъбен нерв се усъвършенстват постоянно и вече много лекари смятат, че използването на този инструмент е неоправдано. Тъй като той улавя и буквално разкъсва на нерв, което може да навреди на тъканите на периодонта. Така че във водещите клиники често се използват по-съвременни инструменти, които разширяват канал и внимателно отрежете пульпу.
Що се отнася до пломби, то също може да бъде временна или постоянна – решение приема лекар, въз основа на всеки отделен случай. Ако той е сигурен, че каналите почищены и запломбированы добре, ще го направите без повторно посещение на поликлиники. Но ако имаше някои проблеми при премахването на маса, а след това зъболекарят може да се презастраховат и да установи на временна пломбу.
По принцип цялата процедура продължи около час, но са възможни нюанси. Например, ако каналите са много, те са тънки и криви. Техните пасове и разширяване може да отнеме от лекаря доста време, освен това със сигурност са необходими допълнителни междинни рентгенови снимки
Последиците за премахване на зъбен нерв
Зъб без ядро може да се счита за мъртъв. Той вече не е свързан с тялото кръвоносните съдове и нервите, а следователно и не получава никаква презареждане – нито витамини, нито минерали. Ето защо депульпация се смята за крайна мярка, и зъболекари се решават в процедура само в случай, че pulp безнадеждно удивена от възпаление.
С течение на времето болният зъб значително накърняват или и да се открояват сред другите моляров на зъбната редица. Нищо чудно в това. Освен това, това положение на нещата е вариант на нормата, и всичко това, защото фосфор, отговарящ за блясък на зъбния емайл, повече не може да проникне в зъбните тъкани – кръвоносните съдове да бъдат премахнати и канали плътно запломбированы.
В същото време потъмняване на зъба и всяка видима промяна в цвета на зъбния емайл – явно свидетелство на лекарските грешки. В този случай може би е едно от двете: или зъболекар не е напълно дребен кариозные тъкан, или е допуснал грешка при почистване на канали и го остави там парче на маса.
Естествения цвят на зъба може да се промени поради взаимодействие с пломбой, особено, ако става въпрос за категорията на бюджетните и нестандартни материали. Така, пломбирование канали резорцин-формалиновой паста с течение на времето ще доведе до появата на розови пигменти на зъбния емайл. Лекарите отдавна, много добре знаете какво е неговото имущество и обща вреда за организма, но в много държавни поликлиники нея все още се използват като основен запълващ материал.
Защо боли зъб след отстраняване на нерв?
Естествената реакция на организма към оперативна намеса
Когато изтече времето за действие на упойка, пациентът може да почувства ноющую или остра болка, особено при надкусывании. Веднага паника, не си струва: зъб без нерв може да се разболеят и това е вариант на нормата. С течение на времето болезнени усещания ще преминат, но точно кога чакам да се улесни – това вече зависи от индивидуалната чувствителност. Някои пациенти да забравят за депульпации на следващия ден, и някой, който се изисква преди две седмици, за да се отърве от болезнен дискомфорт. Каквото и да беше, ако болката дълго време не минава, да издържат не си струва. По-добре да се обърнете към лечащему лекар за назначаването на лекарството, снимающего възпаление и има обезболяващ ефект.
В канала остана парче нерв
За съжаление, лекарските грешки при депульпации – често срещано явление. Най-честата грешка, която позволи на лекарите, е непълно отстраняване на маса от канала. Тънки виещи се проходи – истинско главоболие за зъболекар. За да се сдобият с нерв от такъв канал, трябва да притежава достатъчно ниво на професионализъм и сноровкой. Това е толкова често срещан проблем, че в стоматологията има специален диагноза, обозначаващ я, – остатъчен пульпит.
Дори малка част от нерви, останал в канала и подредена пломбой, със сигурност с времето ще се усети повторно възпаление. Такъв зъб постоянно болка, а след това реагира остра болка на всеки малък дразнител. С течение на времето, инфекцията може да се разпространи върху тъканите на венците и провокира усложнение под формата на сериозно заболяване – пародонтит. В такъв случай пациентът се чувства, като зъб буквално пулсира от болка.
Зъболекар е забравил в зъбния канал чип пульпоэкстрактора
Това се случва, че по време на извличане на нерв счупени инструменти. Едно рязко невнимателно движение и на върха на пульпоэкстрактора остане в канала. Не забележите, че е трудно, защото наличието на чуждо предмет непременно ще покаже рентгенова снимка, която лекарят е длъжен да направи след пломбирования канали. Набързо и небрежност в този случай има слаби последици. Умишлено оставено в канала парче пульпоэкстрактора (най-често поради неумения го от там да се получи) означава за пациента, премахване на зъб, когато това се случи – само въпрос на време.
Воспалилась венците
Тъканите на венците често пострадали по време на депульпации и дават за себе си знам възпаления, придружени ноющими болки. Това е така, защото пульпоэкстрактор грубо извлича нервен сноп, рязко го повдигне от тъканите на пародонта и травмируя им. За да се избегне това, в много прогресивни стоматологични клиники да се замени тези спирала иголкам дойдоха други инструменти – универсални файлове. Те разширяват канал позволя лекар постепенно да се премине по него и внимателно изрежете пульпу малко по малко, без да засяга чувствителните тъкани около зъбен корен. Освен това, този иновативен метод позволява да се сведе до минимум възможността за кървене при депульпации.
Проблемът е в близост до зъба, болката, от която се отказва в депульпированный
Да със сигурност да се установи източникът на болката, може да се проведе изпитване на студ. В продължение На няколко минути, поставете памучен тампон, напоен във фризера, а след това дотрагивайтесь им в опашката на зъбите. Този моляр, който реагира най-остра болка и е източник на безпокойство.
Във всеки случай, да се установи причината за болезнените усещания в депульпированном зъба себе си е много трудно. Категоричен извод може да се направи само след внимателен анализ на контролна рентгенова снимка. Още наскоро болка в мъртво зъба се третира по този радикален метод и е индикация за отстраняване на моляра. Днес лекарите се опитват да действат по-лоялни и по каквото и да е станало запазване на родния зъб. За тази цел има специални техники распломбирования канали и тяхното повторно лечение.
Като цяло по въпроса за премахване на зъбен нерв от решаващо значение има компетентност на зъболекар, проводящ манипулация. Квалифициран и опитен специалист, който да може внимателно да се отпуши и дезинфекция на канали, а след това качествено и плътно ги запломбировать, може да спести на пациента зъб за цял живот.