Признаци за язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника, при възрастни

Трофическое местно образование, който се яви в резултат на унищожаването на слуз слой на стомаха или на дванадесетопръстника, жлъчката и агресивни вещества от храносмилателния сок, в медицината се нарича язвена болест (ЯБЖ, ЯБДПК). Обикновено хлътва е изолиран характер и рядко достига размера на повече от 15 мм. Обаче има случаи, когато възникнат множество рани, които могат по малко се срещнат помежду си, да се слеят в една гигантска.

За да се развие ЯБЖ и ЯБДПК могат хората от различна възрастова група, но по-често патология все пак се диагностицира при възрастни, в района на 30-40 години. При язви на стомашно-чревния тракт е присъщо волнообразное продължение, а след това има периоди на затишие се заменя с фази на обостряне и, следователно, симптоматика на заболяването на всеки етап от развитието му няколко отличителна.

Симптоми на различни етапи

Тъй като симптомите на язва със сигурност ще зависят от тежестта на патологичните състояния е препоръчително да ги разпредели и да даде възможност на всяка разширеният описание на клиничната картина.

1. Свежо хлътва – първият симптом на формиране на ЯБЖ е появата на болки в эпигастральной зона, интензивността на който натрупва, когато човек е гладен. Тук се празнуват и нарушения диария: гадене, парене зад гръдната кост, оригване, дискомфорт в корема, обстипация (запек) или диария.

2. Эпителизация дефект – на този етап болка обикновено умират (се появяват само през деня и бързо се отстраняват след прием на храна), както и прояви на диспепсия. Обаче за сметка на допълнителни симптоми (силно вспучивания и кичури в дясно от отвора на въздушната маса, сухота в устата, няколко повишена температура и учащенного на пулса), става напълно реално да разпознае тази болест на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.

3. Зарастване на рани – чувство на болка идва само на празен стомах. Подуване на корема, повръщане и всички други признаци на нарушения на храносмилателната система липсват.

4. Ремисия – пациентът не дава оплаквания и дори при палпация на корема болковият синдром при него не възниква.

В период на обостряне на язва и 12 дуоденална язва и тялото на стомаха се характеризира появата на болезненост в подложечной област с възможна иррадиацией в долната част на гърба, гръдния отдел на гръбнака, рамото, ръката. Освен болка при язвенника се наблюдават галитоз (лош дъх), обложенность език, а също и изразени диспепсические явления: нестабилност на стола, излишната газообразование, киселини, гадене, заканчивающаяся изход рвотной маса навън, че носи на страдащия явно облекчение.

Заслужава да се отбележи, че всички изброени симптоми са характерни неосложненным форми, така че в случай на прогресия на клиничната картина може да бъде съвсем различна. Така, при пенетрации язви (разпространението на патологичния процес в съседни на стомаха и дванадесетопръстника чл органи) при страдащи възниква болковият пристъп, отличаващ се с постоянство и с течение на времето, увеличаване на интензивността. В допълнение към болка се повишава температурата на тялото, може би присъствието на подпухналостта долната част на гърба. Също така процедурата ще зависи от това, кой орган е бил поразен: ако задстомашната жлеза, а след това ще се появи в клиниката на остър панкреатит; жлъчни пътища – симптоми холангита; сегменти на червата – симптомите на колит или дуоденита; черния дроб – прояви на хепатит.

В случай на такива усложнения на язва на дванадесетопръстника и/или на стомаха, като кървене, причинено от обнажением стената на съда, човек се празнува на такова клинично състояние:

• рязко понижаване на кръвното налягане;
• повръщане с малко червен или свернувшейся кръв;
• внезапна слабост;
• припадък или присъствие предобморочных симптоми (световъртеж, шум в ушите, усещане за дурноты, на перваза на пот, рябение в очите);
• разстройство на стола: той се превърна в течност и дегтеобразным.

Също така е изключително важно да се знае и да признае признаци на язва на стомаха при възрастни с перфорации (прободением), тъй като тази сложна форма на патология е в състояние да доведе до перитонит – възпаление на обвивката на коремната кухина.

Процедурата прободной ЯБЖ и ЯБДПК:

• парене в епигастриума, подобна на удара на ножа;
• постепенно разлитие болки в един от страничните участъци на корема;
• бледност на кожата покрива + студена пот;
• възможно помътняване на съзнанието;
• повишаване на телесната температура;
• сухота на езика;
• напрежение в мускулите на перитонеума.

Единственото положение, което позволява да издържат болковият пристъп при язвена болест на стомаха с прободением до пристигането на спешна помощ – това е поза «ембрион».

Като разбере, че е време за гастроэнтерологу?

На лекар, разбира се, е по-добре да се справят при първите симптоми на язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, т.е. при съвкупност на такива явления, като диспепсия, болка, тежест и дискомфорт в корема, подуване на корема. Все пак има симптоми на ЯБЖ и ЯБДПК, в случай, че присъствието дори на един от тях лекар на повикване в дома или самостоятелен посещение в болницата безотлагателен. Това е:

• повръщане «утайка от кафе»;
• изпражнения с кръв, гной;
• трогателна болки в стомаха;
• припадам на фона на хипотония.

Диагностика

Разпознава эрозивно-язвенную болест на стомаха и/или 12 язва на дванадесетопръстника при възрастни позволяват на следните диагностични методи:

1. расспрос на пациента и обучение в медицинската история;

2. провеждат рентгеновите изследвания е необходимо да се определят функционалните и морфологични промени в органи;

3. гастроскопия – помага да се определи нивото на киселинност на стомашния сок, да се оцени състоянието на лигавицата на повърхността, се установи естеството язва;

4. лабораторни методи (анализ на кръв, изпражнения, стомашната секреция, а също и серологические, гистологические, бактериологические изследвания, извършвани с цел откриване на болезнетворного патогени Хеликобактер Пилори – виновника язвен процес в стомаха);

5. диференциация – се осъществява с такива заболявания, като с грыжей диафрагмата, атрофическим и разпространение на гастрит, панкреатит, холециститом, холелитиазом, апендицит, рак, табетическим кризом, гастроптозом;

6. физикальное изследване – усещането, ударни корема, инспекция на устата и други дейности, също така играят съществена роля в определянето на язва на стомаха.

Терапия и диета

Лечение ЯБЖ и ЯБДПК трябва да се извършва на комплекса и на етапи. Така, например, във фаза на обостряне на язва на дванадесетопръстника или стомаха на пациента могат да определяни на:

• антиацидни средства;
• обгръща и адсорбирующие средства;
• цитопротективные лекарства;
• репаранты (за да се подобри регенерирането на способности на лигавицата);
• лекарства противохеликобактерного действия (ако е болест на стомаха се развива по причина на зловреден бактерии);
• лекарства, релаксиращи мускулатурата на матката и ускоряване на изпразването на червата;
• витамини.

При липса на ефект от консервативната терапия е възможно провеждането на планова операция. На извънредно хирургическа намеса е показано в случай на стомашни кръвоизливи, пенетрации и прободения изъязвленного дефект. Независимо от формата и сложността на течението язва и 12 дуоденална язва и/или стомашна всички пациенти (възрастни и деца) задължително се назначава диета, която е в състояние не само за лечение на патология, но и да се предотврати или да намали броя на пристъпите.

Принципи на диетичното хранене при ЯБЖ и ЯБДПК:

1. хранене трябва да бъдат чести (повече от на всеки 4 часа) и на малки порции;

2. ястията се приготвят само в протертом и течна форма, се сервират умерено затопля (за да не предизвика механични и температурни дразнене);

3. калоричност на диетата трябва да достигне до 3000 ккал на ден;

4. изключват се продукти със силен сокогонным действие;

5. забранено пиенето на пържено, солено, мазно вещество, кифла, гъби във всякакви вариации, консервирани храни, туршия, кафе, напитки, алкохол и други храни и напитки, оказващи отрицателно въздействие върху състоянието на храносмилателната система.

Ако язва на стомаха или на дванадесетопръстника е била диагностицирана навреме, вероятността за пълно възстановяване на пациента, дори е много висока. Неблагоприятна прогноза е възможен при развитието на усложнения. Особено опасно прободение язва в свободна коремната кухина, тъй като и без спешна намеса, идва смъртоносни резултати.