Заболявания на дебелото черво: симптоми, лечение, диети

Дебели черва – последният отдел на храносмилателния път, отговорен за адсорбция на рециклирана храна, течности, глюкоза, електролити, витамини и аминокиселини. Тук от смляната маса се формира и се транспортира навън през ректума каловый буца. Дебело черво — сегмент-ЧРЕВНИ, който най-податливи на редица заболявания: воспалениям, опухолевым образованиям, нарушения на перистальтики и усвояването на хранителни вещества.

Общите симптоми на проблеми в дебелото черво

Заболявания на дебелото черво често зрели незабелязано за човека. Когато се появяват първите симптоми, които се изразяват в дискомфортных усещане в стомаха, за тях не й обръщат внимание, да ги приемат за нормално разстройство:

• проблеми с изпражнения (диария, запек, ги ивици);
• подуване на корема, куркане, чувство распирания в корема, по-често срещани през нощта;
• болка в областта на задния проход, от двете страни на корема, стихающие след изхождане, отдаване под наем на газове.

С течение на времето признаци на проблеми се превръщат. До дискомфорт на стомашно-се присъединяват секрет от аналния отвор лигавиците, гнойного, кровянистого характер, се появяват усещания на постоянно налягане в областта на задния проход, непродуктивни позиви в тоалетната, «конфузы» с непроизвольным отхождение газове и фекалиите. Обикновено такива явления се наблюдават, когато заболяването вече е достигнала зряла фаза.

Редица заболявания причинява лошо усвояване на хранителните вещества в дебелото черво, в резултат на което пациентът започва да отслабнете, да изпитвате слабост, недостиг на витамин, децата са нарушени развитие и растеж. Такива заболявания, като тумори, често се откриват, когато пациентът постъпва в хирургията с чревната непроходимостью. Помислете за отделни заболявания на дебелото черво повече.

Улцерозен колит: симптоми и лечение

Язвен колит – хронично заболяване на червата, характеризиращо се с увреждане на лигавицата на дебелото черво и права на червата. Първоначално болестния процес се заражда в ректума, а след това и възпалението се разпространява по-горе, удря целия дебели черва. Воспаленная лигавица е изъязвленную повърхността, лесно ранится и кръвоизливи. При продължително протичане на болестта на голям риск полипоза и растежа на тумори.

Улцерозен колит е болест на демонтирани генезиса. Специалисти само предполагат, че тя може да бъде причинено от наследствен фактор, но точните причини за тази патология не са инсталирани. Вероятно лигавицата на червата е подложен на тежка разруха, поради генетичен срив в имунната система.

Улцерозен колит, има признаци, характерни за други чревни заболявания:

• чести диария, които периодично се сменят закъснения на стола;
• болковият синдром, локализующийся в лявата част на корема, увисването след изпразване;
• постоянни кръвоизливи от задния проход, увеличаваща се в периоди на изостряне;
• на фона на болестта се развива слабост, пада тегло, намалена ефективност.

Най-често пациентите кара да се консултирате с лекар откриване на каловых масите примеси на кръв. Диагноза на заболяването се извършва въз основа на колоноскопия – эндоскопического разглеждане на лигавицата на дебелото черво. Наличието на характерна эрозивной структурата на лигавиците, заедно с посочените симптоми потвърждава наличието на улцерозен колит. При необходимост лекарят може да назначи рентгеново изследване с контрастни вещества за разграничаване на дадена диагноза на туморните заболявания.

Лечение на улцерозен колит с помощта на хормонална и базисной терапия в комбинация с диета. Храненето на пациенти трябва да се изключва мляко и млечни продукти, тъй като при повечето пациенти се среща с непоносимост към млечен белтък.

Пациенти с язвен колит е показан при продължително приемане на сульфасалазина: на първо място в терапевтична доза, а след това – в подкрепа на. При тежко протичане на болестта предписват гормонотерапию лекарства надпочечниковых стероиди, след стабилизиране на състоянието се движат на сулфасалазин.

Болест На Крон

Болест на Крон – редки заболявания с възпалителен характер, поразително целия стомашно-чревния тракт. Причините за тази болест, лекарите са неизвестни, но в днешно време са разпространени 2 основни теории на неговия произход:

• инфекциозни болести – възникнали във връзка с факта, че възпалението се поддава на въздействието на антибиотици;
• автоимунна, която предполага, че по някаква причина имунни клетки в организма започват да атакуват тъканите на собственото си червата.

Болестния процес произхожда от илиачните черво, след това се удивлява на цялото черво и горните отдели на СЧ. За разлика от улцерозен колит, при който възпалението обхваща само лигавицата, болест на Крон въвлечени всички слоеве на чревната стена и близките лимфни съдове. В зависимост от интензивността на патология, огнища могат да бъдат с твърди или осеяни с непокътната части на червата, което води до множество обструктивни точка.

Клиничните прояви на болестта на Крон многолики, тъй като зависят от основните места на локализация на възпалението:

1. При тежки случаи предимно на дебелото черво, това ще болка, подобна на усещането при апендицит, подуване на корема и бурление в корема и кървава диария 3 – 10 пъти в денонощието.
2. Често се наблюдава частична или пълна непроходимост, выражающаяся в много силна повръщане и остри болки.

3. 

   При развитието на гнойного възпаление болният изпада в състояние на трескава с гипертермией до 40 градуса, при него се образуват фистули, главно в перианални област.

4. С течение на времето е нарушен капацитета за засмукване на чревните стени, организмът е изтощен, изпитват недостиг на витамини, микроелементи и електролити. Разстроен метаболизъм, се развива остеопороза, желязодефицитна анемия, сърдечни заболявания, образуването на жлъчни камъни конкременты, пациентът бързо отслабване.
5. Опасна болест на Крон и внекишечными усложнения: увреждане на големите стави, тазовото сочленения, датата на възникване на язви в устата, обриви по кожата, проблеми със зрението.

Диагноза възпаление на Крон – трудна задача за медици. Това е болест, успешно се «маскира» под апендицит, язвен колит, дивертикулит, бактериална энтероколит и редица други заболявания. Инсталиране на болест на Крон може да бъде само след провеждане на внутрикишечного изследвания: най-често това е колоноскопия с ограда тъкани за анализ.

При наличие на множествени стеснения (стеснени места) проверка на червата може да бъде затруднено. В този случай се извършва рентгеноскопию с барием, която трябва да покаже на специфична картина, УЛТРАЗВУК – за оценка на риска от перфорация на червата, компютърна томография, за търсене на гнойни огнища.

Лечение на болестта на Крон е предимно медикаментозно. За терапия се предписва на хормона преднизолон и сулфасалазин, както и при язвенном колит. Влошаване се отстранява с помощта на антибиотици, особено ефективни са при тежки случаи на дебелото черво. Като противорецидивной терапия показва продължителен прием (до 6 месеца и повече) сульфасалазина.

Задължително е спазването на строга диета, напълно елиминирайки алкохол, груба фибри, досадни храна. Трябва да се ограничи млечни продукти, мазнини. Препоръчва се высококалорийное протеинова храна в варени и прахообразна форма, каши за вода, полу-течна мазен ястия.

Исхемичен колит — симптоми и лечение на заболявания на дебелото черво

Заболяване на лигавицата на дебелото черво, причинено от поражение на кръвоносните съдове, захранващи чревни стени, се нарича ишемическим колит. На мястото На исхемия се развива локално възпаление с изъязвлением на вътрешния слой на стените, с течение на времето се формира на пречката. Причина за настоящото състояние – лошо притока на кръв в кръвоносните съдове, поради атеросклероза, захарен диабет, разширени вени, тромбофлебит и други съдови проблеми. Среща се предимно при възрастни хора.

Клиника в началото на болестта се проявява леко под формата на еднократни левосторонних болки в корема, възникнали по-късно от 20 – 25 минути след приема на храната. Може да има примеси на кръв в фекалиях. След това идва симптом без период, и на пациента, за известно време може да забрави за своята болест. Но вече е следното влошаване дава за себе си знам пълноценни кървене и болки.

От страна на червата нараства и друга симптоматика: диспепсические явления, нарушение на изпражненията, намален апетит, отслабване, в резултат на лоша всасываемостью хранителни вещества, анемия поради постоянни кръвоизливи.

Дори еднократното появата на кръв от дебелото черво не е в норма, така че не трябва да остане без внимание. Stty исхемия на стените на дебелото черво може да доведе до тяхното некрозу с последваща загуба на част от червата. В същото време, ако навреме да се започне лечението на исхемичен колит, може да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на червата.

За поставяне на диагноза «исхемичен колит» провеждат стандартни изследвания на кръв и урина, които недвусмислено показват наличието на възпалителен процес. В копрограмме присъства на голям брой клетки на чревния епител, левкоцити и кръв. Също така традиционно се използва колоноскопию и рентгеноконтрастное изследване, обаче, за да потвърдите исхемия е необходима проверка на функциониране на кръвоносните съдове – ангиография и доплер.

В случай началото на гангренозных процеси в дебелото черво се извършва хирургическа намеса. В незапущенных ситуации предписват медикаментозную терапия, улучшающую микроциркулацията на кръвта (Актовегин, Трентал), по показания – антибактериални препарати. Симптоматично лечение включва прием на аналгетици, ензими, лекарства, желязо, витамини, пробиотици.

Задължително да се придържате към диета по вид нарушения на стола: закрепляющей при диария и послабляющей за борба със запек, за спазването на общите препоръки за пациенти с болни червата. Допустимо използването на лаксативи.

Псевдомембранозен колит

Още едно възпалително заболяване на дебелото черво се причинява от бесконтрольном размножаване клостридий, в резултат на нарушение на бактериален баланс в червата. Това състояние обикновено се свързва с дълъг перорален прием на антибиотици, цитостатиков, лаксативи наркотици. Поминък клостридий придружени от изработката на токсините, които нарушават лигавицата на червата и формиращи неговия стените на фибринозные плаки – псевдомембраны.

1. 

   Лесно степен на такова възпаление възниква по време на курса, антибактериални терапия с лекарства от тетрациклиновата, пенициллинового и редица други антибиотици. Проявява чести диария, които се спират за няколко дни след края на приема на лекарствата.

2. Ако с приключването на лечение на нормален стол не се възстановява, може да се говори за преминаване на заболяването в средна форма. Каловые маса стават воднисти характер, могат да съдържат примеси на кръв и слуз. С развитието на възпаление при диария се присъединяват симптоми на отравяне: повръщане, липса на апетит, слабост, температура. В стомаха на болния се появяват болки, които по време на позывов, за да пречиствам усложнява.
3. Третият етап псевдомембранозного колит – тежка, придружени заедно с чревни разстройства, проблеми в сърдечно-съдовата част (хипотония, тахикардия), които възникват поради обезводняване и нарушаване на електролитен обмен. Клостридийный токсин може да предизвика дори прободение на чревната стена.

Това заболяване може да се появи при хора от всяка възраст. Ако на фона на прием на антибиотици започва диария, трябва да се консултирате с лекар и да се спре лечението. Диагнозата на заболяването се основава на откриване на анализи кала клостридий и продукти на тяхната жизнена дейност, а също и на ректороманоскопии, показваща наличието на стените на дебелото черво, жълто фиброзного плака.

При лека форма на клостридийного колит е показано прекратяване на антибиотикотерапии, гладната диета, обилно пиене на 2 – 3 дни, постепенното разширяване на диетата и запазване на нежна мощност до пълното възстановяване на чревната лигавица. Задължителен прием двукратных дози на бактериални препарати (Бифидумбактерин и аналози), устраняющих дисбактериоза на червата.

При изразени симптоми на възпаление предписват лекарства за унищожаване на клостридий – Ванкомицин или Метронидазол. При тежко протичане на заболяването на пациента госпитализируют, тъй като са възможни най-тежки последици: токсичен за разширяване на червата, перитонит, сърдечен пристъп, чак до летального., изм. При всяка форма на клостридийного на дисбактериоза е забранено да се спре диария антидиарейными лекарства.

Новообразувания — най-опасните заболявания на дебелото черво

Тумори на червата – едни от най-често срещаните тумори в човешкото тяло. Ракът на дебелото черво заема «почетното» на първо място сред онкологични заболявания. Злокачествени новообразувания с локализация в дебелото черво и ректума значително преобладават над доброкачествени тумори.

Според статистиката на чревната онкология по-вероятно хората на възраст над 40 години, с напредване на възрастта рисковете се увеличават. Основният фактор, стърчащи като причина за бързото разпространение на раковите заболявания на червата – неправилно хранене. Това е хранителен режим, беден на нерастворимую фибри и витамини, състояща се предимно от рафинирани продукти, съдържащи голямо количество животински и транс мазнини, изкуствени добавки.

Лекарите също така предупреждават за повишен риск тези, които имат генетично предразположение към растеж на полипи, има случаи на рак на дебелото черво в семейството, диагностицирани хронични възпаления на лигавицата, особено улцерозен колит.

Измамничеството на полипи и тумори, развиваща се в лумена на червата, в това, че те почти бессимптомны дълго време. В ранните етапи има съмнения за рак е много трудно. Обикновено новообразувания се намират случайно по време на ендоскопски изследвания или рентген. А ако това не се случи, пациентът започва да чувстват признаците на болестта, когато тя вече е отишло далеч.

Общи симптоми новообразувания на дебелото черво – запек, възпаление на кръвни елементи в изпражненията. Тежестта на симптоми в голяма степен зависи от локализацията на рака. В 75% от случаите туморът расте в лявата страна на дебелото черво, и в този случай оплаквания се появяват бързо и бързо да се усилва: изстрадалите «free» на проблема, пристъпи на болка, които свидетелстват за развитието на чревна непроходимост. Местоположение на образованието в дясната половина се среща 5 пъти по-рядко, и то осигурява дълъг скрит период онкология. Пациентът започва да се тревожи, когато освен честите диарей забелязва слабост, температура и намаляване на телесното тегло.

Тъй като за всички чревни проблеми, подобни по своята симптоматике, никога не може да се изключи неопластични процеси. При поява на оплаквания за работата на червата, по-добре е да се консултирате с лекар и да положат изпит: наем на изпражнения за скрита кръв, да колоноскопию или ректороманоскрпию, ако има полипи – провери ги на онкогенность чрез биопсия.

Лечение на рак на червата – радикално. Операцията се комбинира с химиотерапия, облъчване. При благоприятно края на избягване на рецидив изисква редовен мониторинг на червата предмет на образувания от всякакъв характер и живот-здравословна диета, физическа активност, отказ от вредни навици.

Синдром на дразнимото черво

Това заболяване носи няколко заглавия: дискинезия, мазен колит, спастична червата. IBS (синдром на дразнимото черво) представлява чревни нарушения, свързани с нарушение на мотор на дебелото черво. Тази патология може да се дължи на свързаните с тях условия СЧ, т.е. носят вторичен характер. Дразним червата, причинени от пряко моторна дисфункция, е самостоятелно заболяване.

На двигательную активност на червата може да се повлияе от различни фактори:

• остра чревна инфекция в миналото;
• недостиг на фибри в диетата;
• ферментативная недостатъчност, като резултат – известна непоносимост към храна;
• хранителна алергия;
• дисбактериоза;
• хроничен колит;
• отложен силен стрес;
• общата емоционална нестабилност, склонност към психосоматическим състояния.

Механизъм неизправност перистальтики при IBS не е напълно изяснен, но със сигурност е установено, че той се дължи обвиняван нервна регуляцией и хормоналната продукция самото червата.

Дразним червата се различава от други заболявания, несигурността на симптомите. Дискомфорт в корема присъства почти постоянно, обаче да се определи ясно локализиране на болката, от своя характер, предназначени провоцирующий фактор не е възможно. На пациента боли и урчит корем, го порази диария, запек, които следват един след друг, и всичко това независимо от промените в храненето, т.е. никоя диета в този случай не помага. IBS може да предизвика неприятни усещания в гърба, ставите, да се даде на сърцето, при това, че в тези органи никакви признаци на патология не се открива.

При диагностициране на спастической черво лекар, първото нещо, трябва да се изключи онкологията, ако вие и други опасни чревни заболявания. И само след задълбочен преглед СЧ и отнемане на съмнение за други болести пациентът може да получи диагнозата IBS. Често то се базира на субективни оплаквания на пациента и внимателно събиране в медицинската история, която позволява да се установи причината за настоящото състояние. Това е много важно, тъй като ефективно лечение IBS е невъзможно без определяне на онази причина, която провокира дискинезию.

По време на лечение с акцент трябва да се направи на мерки, насочени към премахване на неблагоприятни фактори: при психосоматике — на седативную терапия, при алергии – на десенсибилизацию на организма и т.н., Общи същите принципи на лечение на раздразнените черва са, както следва:

1. 

   Диета. Препоръчително е спазването на «меко и топло» на диета. Всички продукти трябва да бъдат термично обработени ястия има приятна температура и мека консистенция. Няма агресивни, за да чревната лигавицата на храна не може да има: мазни, пържени, пикантни, кисело, солено, грубата, прекалено студен и горещ, алкохол. Забранени продукти с лоша поносимост.

2. Успокоителни: естествени лекарства, ако е необходимо – медикаментозные.
3. Показан за прием на ензими: Креон, Празнични, Панкреатин, Mezim и други.
4. Стомашни са заснети с помощта на спазмолитиков: no-spa, Баралгин, Спазмолгон, Нирваксал и други.
5. Корекция на бактериален баланс в червата: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Linex, Бактисубтил и други лекарства.
6. При запек е да се въведе в диетата пшенични трици.
7. 6.Лекарства, подмладяващи подвижността на дебелото черво: Метоклопрамид, Цизаприд.
8. Полезни физиотерапевтични процедури: магнитна терапия, лазерно лечение.
9. Балнеолечение и калолечение в санаторно-курортни условия (бялата вода, Мъртво море).

Дивертикули на дебелото черво

Дивертикулом наричат разтягане на стените на червата с образуване на «джобове», выпяченного в коремната кухина. Основните рискови фактори за това заболяване – хроничен запек и слаб тонус на чревните стени. Любима локализация дивертикулов – сигмовидный и низходящ отдели на дебелото черво.

Опростено дивертикули могат да не причинят неприятни усещания на пациента, освен познатите запек и тежестта в корема. Но на фона на дисбактериоза и стагнация на съдържанието в кухината на дивертикула може да възникне възпаление – дивертикулит.

Дивертикулит се проявява остро: коремни болки, диария със слуз и кръв, висока температура. При мулти-дивертикулах и невъзможността за възстановяването на тонуса на чревната стена дивертикулит може да придобие хроничен характер. Диагноза определят след эндоскопического разглеждане на дебелото черво и рентгенова снимка.

Дивертикулит лечение на антибактериални лекарства, както и след отстраняване на остра форма на инжектира полезна микрофлору. Пациенти с неосложненными дивертикулами е показано правилното хранене, налаживающее нормалното изпразване на червата и предотвращающее запек.

Ако са се образували устойчиви множество дивертикули, за предотвратяване на тяхното възпаление се препоръчва продължителна терапия сульфасализином и ферментативными средства. При възникване на усложнения с признаци на «остър» корем се извършва хирургическа намеса.

Вродени и придобити аномалии на структурата на дебелото черво

До аномалии на структурата на дебелото черво са:

• долихосигму – удължаване на сигмовидной черво;
• мегаколон – гиперторофия на дебелото черво по цялата дължина или в отделни сегменти.

По-дълги сигмовидная червата може да съществува безсимптомно, но по-често се проявява хроничен запек и метеоризмом. Поради голямата дължина на червата, затруднено преминаването на каловых масите, се образува застой, натрупване на газове. Да разпознае това състояние може да бъде само рентгеновском снимка, демонстрирующем аномалия сигма.

Лечение долихосигмы е нормализиране на изпражненията. Препоръчва се послабляющая диета, трици, лаксативи са лекарства. Ако тези мерки не дават резултат, може би на оперативно решение на проблема. Хирургическа намеса е показано в случай на удължаване на червата значително, с образуването на повече панти, забавящ нормалната евакуация на хранителни маси.

Предположи мегаколон позволяват на упорит запек, придружени от силни болки и подуване на корема. Стол може да отсъства дълго време – от 3 дни до няколко седмици, тъй като каловые маса се задържат в разширен черво и не се придвижват напред. Външно мегаколон може да се прояви с увеличаване на обема на корема, разтягане на предната коремна стена, признаци каловой интоксикация на организма, желчной повръщане.

Причина за мегаколона е вродена или закупен на инервация на дебелото черво вследствие на ембрионални нарушения, токсични въздействия, травми, тумори, някои заболявания. При възникване на суженного период черво поради механични препятствия, или обструкция, над него се формира разширен участък. В иннервированных стените се случва подмяна на мускулните тъкани push да talk, в резултат на което напълно се прекратява перистальтика.

Най-често мегаколон се намира в сигмовидном участък (мегасигма). Откриване на разширение на дебелото черво може да се рентгенологическим начин. Тази диагноза трябва да се разграничат от истинската чревна непроходимост, който изисква незабавна хирургическа намеса. Вроден мегаколон – болест на Гиршпрунга – отстраняване на радикално в детска възраст.

При нетяжелом рамките на патология се извършва консервативно лечение:

• диета с високо съдържание на фибри;
• почистване на клизми;
• отстраняване на дисбактериоза;
• прием на ензими;
• ръчна и медикаментозно стимулиране на двигателни умения;
• физиотерапия и лечебна гимнастика.

Мегаколон, осложненный отравяне на организма каловыми токсини, остра чревна непроходимостью, каловым перитонит, тумор и други опасни състояния, изисква иссечения засегнатата част на червата.

Повечето заболявания на дебелото черво има подобна клинична картина, така че навременното обръщане към лекар значително улеснява диагностиката и позволява да се избегне непоправима последици за живота и здравето на пациента. Непременно посетете специалист при следните оплаквания:

• появата на кръв в изпражненията;
• болки в корема, не минава повече от 6 часа;
• продължително отсъствие на стола;
• често запек или диария.