Инфильтрационная анестезия: видове и практическото прилагане на «замразяване»

Провеждане на анестезия е неразделна част от почти всички стоматологични манипулации. Безболезненность – един от основните критерии за ефективността на лечението. По този начин се постига психологически комфорт на пациента в стола си при зъболекаря.

Инфильтрационная анестезия (в парламента «замръзване») – това е вид местно обезболяване, при който блокиране на нервните импулси се случва само в мястото на въвеждането на упойка.

Това е най-използван метод на обезболяване на приложение в стоматологията. Упойка бързо прониква дълбоко в тъканите, блокира нервите и изходящите от тях импулси.

Анестезирующий ефект настъпва след 5-7 минути. А неговата продължителност е 1-1,5 часа.

Анатомический подтекст

При инфильтрационной анестезия основният размер на местна упойка се въвежда в пространството между лигавицата на венците и надкостницей. За сметка на своята порест сгради активно вещество добре прониква до нервен окончаниям зъб, го блокира.

Ако е избран поднадкостничный вариант на обезболяващи, а след това депо се намира между кост и надкостницей. В такъв случай анестезия

идва малко по-бързо, тъй като нервны са по-близо до мястото на въвеждане.

Скорост на развитие на обезболяващ ефект на горната и долната челюст ще бъде различен. Това е свързано с особеностите на структурата.

Компактна плоча на горната челюст е по-малко тежък, така че желания резултат се достига много по-бързо. Освен това долу зона на обезболяване се ограничава до премолярами. За останалата част на зъбите се препоръчва провеждането представяща анестезия.

Зона обезболяващ ефект ще е ограничена до един, максимум два зъба. Пациентът не се чувства на лигавицата на венците, тъкани на зъбите и устните в съответната област.

Показания за използване

Инфильтрационный метод на обезболяване се използва в следните ситуации:

• терапия на кариес;
• кореново лечение на зъб;
• пародонтологические операция;
• подрезание уздечек;
• аутопсия на абсцеси;
• изтриване на зъбите;
• имплантирането;
• ортопедическое лечение.

По Вишневскому

Инфильтрационная анестезия по Вишневскому се откроява сред другите теми, че упойка прониква в тъканта слой по слой. Всеки слой обезболивается отделно за сметка на така наречения «бавен инфильтрата».

Такъв ефект се постига чрез въвеждане на упойка разтвор под налягане. Лекарството се разпространява в тъкан, която осигурява пряк контакт с нервите оперируемой област.

Техника на изпълнение

Техника на процедурата:

• първо упойка се въвежда в кожата, където се образува «лимонената кора», — точно по линията на бъдещето провеждане на границата, иглата при това трябва да бъде под ъгъл от 90 градуса към повърхността;

  

• след това се провежда аналгезия която се намира под кожата на фибри;
• нататък се извършва разрез на повърхностни тъкани;
• след това лекарят преминава към обезболиванию соединительнотканной обвивка, която покрива мускул;
• след това същото се нарязва, която осигурява достъп до орган, върху който се извършва основната манипулация.

Област на въздействие малка. Упойка се разпространява на 3 см от мястото на проникване.

Какви могат да бъдат усложненията

Усложнения, които могат да се появят:

• увреждане на кръвоносен съд;
• отлом игла;
• увреждане на нервите.

Предимства и недостатъци

Предимствата на този метод:

• проста техника на изпълнение и сигурност;
• защитни рефлекси на тялото не се инхибират;
• в болнични условия може да се използва за пациенти с тежки соматическими патологиями.

Минуси:

• голям разход на спомагателни материали, тъй като за всеки слой трябва да се използва нова доза упойка и скалпел;
• не може да се използва в детска възраст.

Техника на замразяване на горната челюст

Благодарение на структурата на костната тъкан, анестезирующий ефект на горната челюст идва достатъчно бързо. Обезболивать този метод може всички зъби.

За да извърши процедурата може да бъде както от страна на преддверия на устната кухина, така и от страна на небето. Единствената разлика ще бъде броят на въведени вещества. На небето могат да влязат не повече от 0,2-0,3 мл от лекарството, тъй като подслизистый слой почти липсва.

Техника на инфильтрационной анестезия на горната челюст:

• с помощта на стоматологично огледало лекар ви отвежда на горната устна в страна, създавайки добра видимост на преходната гънка;
• иглата се въвежда под ъгъл 45 градуса в проекцията на върха на корена на зъба, тя трябва да се движи до контакт с кост;
• след това се инжектира необходимото количество упойка;
• в края на иглата внимателно се отделя от тъканите.

Ако е необходима допълнителна безболезнена област от страна на небето, тогава се извършва още един изстрел на ниво зъба в ъгъл, образуван от небным и альвеолярным отростками челюстта.

След използване на анестезия обезболивается този зъб, в близост до които бе въведена упойка.

Възможни проблеми

Могат да се наблюдават следните усложнения:

• увреждане на съдовата стена;
• кървене;
• хематом.

Предимства и недостатъци

Плюсове:

• за постигане на оптимален ефект ще има достатъчно дори в малки количества упойка разтвор;
• малка травматичность манипулация;
• бързо получаване на желания резултат;

Минуси: ограничена област на въздействие.

Провеждане на процедурата на долната челюст

На долната челюст обезболивать инфильтрационным начин може само резци, кучешки зъби или премоляры. В областта на моляров кортикальная плоча става толкова гъста, че разпространението на упойка през него е невъзможно.

Техника на изпълнение:

• първо в посока на оттягивается долната устна и се осигурява оптимален преглед на преходната гънка;
• убождане се извършва в проекцията на върха на корена на зъба в удължат този първи гънка;
• иглата се приближавали до кости, се предлага основно депо упойка;
• след това спринцовката леко отделя.

Понякога е възможно добавяне на лекарствени средства от страна на преводачи. Инжекция толкова се извършва в удължат този първи гънка. Иглата движи на дълбочина до 2 см.

Област на обезболяване, за възможните усложнения, предимства и недостатъци да съвпадат с тези при анестезия на горната челюст.

Поднадкостничная замръзване

При въвеждането на упойка разтвор веднага под надкостницу се повишава ефективността на провежданата манипулация. Проникване на разтвора до него се случва много по-бързо, отколкото при конвенционалните методи.

В този случай се използва къса игла с дължина до 3 виж

Най-често този начин на обезболяване се използва при остри пульпитах, когато стандартната методика не дава необходимия резултат.

Технически характеристики:

• спринцовка се въвежда в зоната на преминаване на подвижен лигавицата в неподвижную и придвижва до контакт с кост;
• след това се инжектира обезболяващо вещество в размер на 0,5 мл;
• след половин минута прокалывается надкостница под ъгъл от 45 градуса;
• промоция игла се извършва в посока към върха на корена на зъба;
• нататък се въвежда основното количество от лекарството в размер на 1 мл.

Обезболивается зъб и лигавицата около него.

Да е изпълнено?

Възможни усложнения:

• увреждане на кръвоносните съдове;
• периостит;
• при излишък на инжектира упойка, може би ексфолиране на периоста с развитието на некротични процеси.

Предимства и недостатъци

Плюсове:

• по-висока ефективност;
• обезболяващо вещество, по-локализирани и по-рядко прониква до нервен окончаниям други зъби.

Минуси:

• техника на изпълнение на по-проста;
• има риск от увреждане на периоста.

Техника на обезболяване на меките тъкани на лицето

Аналгезия на меките тъкани се извършва по метода на Ръководството. Се използва тази опция при малки хирургични операции на лицето си, например, при показването на картите гнойни абсцеси, които се намират под кожата, или при иссечении тумори.

Техника на изпълнение отговаря на такива при стандартен инфильтрационной анестезия по Вишневскому. Етапи:

• въвеждането на първата доза на лекарството около бъдещето на разреза;
• след това се извършва разрез на кожата;
• след това, използвайки по-дълга игла, упойка се внасят в hypodermis;
• я точно се нарязва;
• след това спринцовката се вкарва се инжектира в мускул фасцию, която е толкова иссекается.

Обезболиваются на меките тъкани в областта на това образование, което по-късно иссекается.

Усложнения, а също и на предимствата и недостатъците на този метод отговаря на такива при използване на стандартния метод.

Възможни грешки при извършване на:

• грешен ъгъл на въвеждането на иглата, в такъв случай ефектът може да не дойде изобщо;
• отлом игла;
• вземане на тъкани на лицето и устната кухина;
• грешен избор на дължина на иглата;
• неспазването на этапности изпълнение.

Като изход

Предимство на местно обезболяване с помощта на инфильтрационной анестезия са следните характеристики:

• безопасността на приложение при пациенти с соматическими патологиями;
• ефектът настъпва бързо, така че лечебната манипулация може да започне по-рано;
• винаги има възможност за повторно въвеждане;
• скорост на извеждане на упойка вещества по-висока, отколкото при обичайните представяща;
• лекота техника на изпълнение;
• по-малък риск от развитие на усложнения след извършване на манипулация.

Налични недостатъци:

• зона обезболяване е ограничена, така че този метод за блокиране на смущения импулси не бива да се използват при изпълнение на широка манипулация;
• ограничено количество време за изпълнение на намеса;
• горчив вкус в устата, ако упойка течеше от областта на въвеждане.

Инфильтрационая анестезия – това е съвременен метод на обезболяване, който се прилага в стоматологията в повечето случаи. Малък брой усложнения и лекота на извършване го правят безопасен както за лекаря, така и за пациента.