Остеосаркома челюстта — каква е прогнозата за лечение на една от най-опасните тумори?

Медицински термин, с края на «omagh» означава подуване и остеосаркома (остеогенная сарком) челюстта изключение от това правило не е.

Категория на тези тумори е, че при съмнение за тях бледа дори видавшие всякакви видове лекари-специалисти.

Названая така поради сходството в разрез с бяло-розов рибено месо («сара» означава: месо), сарком на всяка локализация, с произход от низкодифференцированной (за разлика от рак) на тъкан, се държи изключително предвидим, т.е. агресивно.

Тя е склонна към сверхбыстрому растеж и по нищо не сдерживаемому разпространение – инфилтрация (проникване в близост до намиращи се на тъкани с бързото им унищожаване). Освен това, структурата и структура на тези тъкани не «впечатления» на саркому не произвеждат и «разкаяние» не предизвикват – тумор е всеяден.

Дори иссеченная най-добросъвестен начин и потискане на изключително благотворно мощен ионизирующим радиация тя възниква отново – рецидивирует мълния метастазируя в най-ранните фази на тяхното развитие.

Като се има предвид изключително злокачествени свойства, остеогенная саркома е опасно за живота състояние и мерки за оздравяване на пациента изисква най-твърди и решителни.

Развитието на тумор на челюстта — ярък пример за саркома, като такива.

По-често – без причина

Етиология остеосаркомы челюст (тумори, отглеждане на костите си) все още доподлинно не е ясно. Най-често тя се появява без никаква видима причина.

Що се отнася до причините за «невидими», а след това се смята, че за взрив на активността на делене слабодифференцированной на съединителната тъкан (строма на челюстната кост) трябва да е едно от условията или тяхната комбинация под формата на:

  • радиоактивно или друг радиация;
  • намаляване както на местно, така и на общото ниво на имунитет;
  • грешка в наследствени структури, което довежда до мутации;
  • сверхсильного влияние върху кост с промяна на нейните свойства (категория фрактура или друго деструктивно въздействие, включително нагноительные състояние и предишни доброкачествени тумори от същите структури: эндохондрому, остеохондрому).

Допринасящи фактори е наличието как общесоматической патология в организма на пациента, така и ниското ниво на живота му (и култура на тялото, в частност).

Зарождаясь в недрата на една от челюстите на остеогенная сарком особено активни в етап на силен растеж на костите (на възраст от 10 до 20 години за децата, и особено пубертатный период), не знае милост нито за мъжете, нито за жените (удря, обаче, на първо място до 2 пъти по-често, поради наличието в тях на по-голям брой рискови фактори). Лицето отличава се с по-висок за възрастта си ръст и се разболяват по-често.

READ  Прилагането на пломбировочной паста Витапекс в стоматологията

Развитието на остеосаркомы на горната челюст се наблюдава в три пъти по-често, отколкото на дъното.

Характеристики клиника

Тъй като тумор активно инфильтрирует съседните органи, а след това и показва, че тя самата много остро. При изцеждане на кръвоносните съдове се нарича интензивен венозна васкуляризация, поражението на стволовете на нервите води до проводниковым главоболие на тяхното движение, както и при улавяне на процеса на трахеята са инициирани нарушения на дишането.

Според общоприетата класификация симптоми остеосаркомы челюстта зависи от:

  • етап на развитие на процеса (с увеличаването от I до IV);
  • форми на тумор (остеолитической, остеопластической или смесени);
  • степен на злокачествено заболяване (високо, ниско или средно);
  • характер на потока (локализиран или метастатичен).

Има значение и локализацията на тумора (тя или централна или периферна).

Първичен момент на възникване на болката при остеосаркоме може да се отброява колко дни, така и през годините (от тук закъсняло апел за помощ към лекарите и тяхното безсилие да помогне). При нижнечелюстной локализация те се появяват по-рано, придружен иррадиацией в близо разположени зъби. Дебютира сарком обикновено нощни болки ноющего характер.

По-нататък нарастването на зъбни болки, се наблюдава гиперемия венците, често придружени от сърбеж в нея превърне в насипно състояние на зъбите, имат проблеми при смыкании челюстите по време на дъвчене на храната. Изчезва ефектът от прилагането на аналгетици.

Експоненциална е деформация на лицето поради неговата оток, придружен или влошаването на състоянието болка чувствителност и значително печата включени тъканите, или неговата загуба (във вариант с брадичката си говорят за синдрома на Венсана).

Конни надбягвания на температурата в случай остеосаркомы и достатъчно типични. Ако в началните етапи на развитие на неговото изкачване се случва рядко или изобщо да не се наблюдава, а след това по отношение на нарастване на интоксикация и облекчаване на защита на организма, появяват се вибрации от субфебрильных показатели, продължаващите няколко дни, до нормалните. При разпадането на тумора цифри достигат 40⁰ C, продължаващите на това ниво значително време (особено при инфицировании на тъканите вследствие отслабване на имунитета).

READ  Диагностика пульпита — как да разпознаем заболяването, определят нейната форма и вид

От общи симптоми, които показват остеосаркому, отбелязва прогресивна слабост с апатия и изпотяване, намаляване на работоспособността, раздразнителност, признаци на слабост на имунитета и поражението на лимфната система (лимфаденит, причинена).

Локални признаци на централната остеосаркомы служат за знаци за участие в процеса на структури от съседните области: при смяна на синусите на носа е затруднено носното дишане, сукровичные секрет от носа, при разпространението на орбита – экзофтальм.

При алвеоларна локализация на тумора се наблюдава слабост на челюстните структури, лесно повреждающихся по време на хранене, с появата на пукнатини и язви на лигавицата, в резултат на вторична инфекция. В този случай, деформация на лицето може да се случи дори и в началната фаза на заболяването.

По-късно опухолевое образование проявява периоститом челюстта, гиперплазией костната тъкан, загубата на зъби, разстройство на речта функция.

Характеристики остеогенной саркома при децата е супер-бърз до взривни темп на растежа на масата на новообразувания (във връзка с активно формиране и бързото нарастване на съединителната тъкан) и често рецидивирование заболявания.

От диагностика – лечение

Въпреки многото диагностични техники и методи (като се започне с физикального и завършвайки с най-съвременни, произвеждани в научни лаборатории) разпознаване на челюстната остеосаркомы е нещо маловажно, а в началото на деня е почти невъзможно поради неявяване на болния, който пациента да стане не бързам.

При първичния проучване на такъв «края» на пациента се откриват симптоми, които могат да насочат към най-различни заболявания (и не само стоматологични): гипертермию, лимфаденит, причинена и други.

И само онконастороженность зъболекар, гледачите пациент с изразени болки вследствие на бързо развиваща тумор на челюстта, води до решение за незабавно извършване на експресна диагностика, включваща:

  • проучване на онкомаркеры (гистоцитологию и цитохимию на кръв и тъкани);
  • рентгеново изследване, компютърна ТОМОГРАФИЯ, ядрено-магнитен резонанс, допплеровскую ангиографию, УЛТРАЗВУК.

Но дори и метод биопсия на тъкани и остеосцинтиграфия (изследване на костната тъкан с прилагането на радиоактивен технеция 99Tc) не е в състояние да даде точно отговорът на въпроса за природата на тумора.

READ  Как да разберем, че изкачване зъбите грудничка - симптоми и какво да правя с тях

Изчерпателно метод на лечение на остеогенной саркома на челюстта в този момент от време, също не е на разположение. Защото излишно е трудно въздействие на бивш разсадник ионизирующим радиация след радикално хирургично иссечения тумори, също може да започне дегенерация на тъканите, както и хирургична травма (в съответствие с этиологической теория за възникването на тази патология).

С оглед на високата устойчивост на клетките-перерожденцев като изрязване, така и към химиотерапевтическим лекарства, метод на химиотерапия и не трябва да се счита успокояващо.

Метотрексат в комбинация с Лейковорином, Доксирубицином, Ифосфамидом, Эпотозидом, Адриабластином, Цисплатином и Карбоплатином, използвани като химиопрепаратов за потискане на метаболизма останали атипични клетки, нанасят чувствителни щети на състоянието и без това страда тялото, което води до нарушения в храносмилането и менструалния цикъл, оплешивяване, което води до появата на язви и друго.

В процеса на комбинирано лечение и след него специално внимание трябва да се обърне диагностициране на наличието на метастази на тумора, които са най-често откривани в белите дробове.

За последствията и прогнозата

С оглед на началото на началото на метастатичен активност, склонност към рецидивам, устойчивост на повечето от методите на лъчевата и химиообработки и чести усложнения и заболявания като сепсис, смъртта настъпва в голям процент от случаите. IV етап на саркома включва цифра 5-годишната преживяемост на ниво не повече от 20%.

Към факторите, благоприятствующим на прогнозата, са:

  • възраст на не повече от 50 години;
  • ниска злокачественность тумори;
  • малки размери новообразувания;
  • пълна липса на метастази.

Превантивни мерки

Профилактиката включва мерки за защита на организма от радиоактивни лъчения, както във военно, така и в мирно време, култура на тялото, редовното лечение соматични заболявания и методично (не по-рядко от два пъти в годината) преглед на устната кухина специалист-стоматолог.

Като продължавате да използвате сайта, приемате използването на "cookie". повече информация

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

MAXCACHE: 0.41MB/0.00079 sec