Туберкулоза плеврален излив: патогенезата и етиология

Туберкулозата е бактериална инфекция, която може да се разпространи чрез лимфните възли и притока на кръв към всеки орган в тялото.

Този заболяване най-често се разпространява в белите дробове, сравнително честото му проявление в ранна възраст е от туберкулоза плеврален излив.

На повечето хора, които са подложени този тип плеврит, никога не се появяват симптоми, защото бактериите не могат да живеят в бездействующей форма в тялото. Но ако имунната система отслабва, като например, хората с ХИВ или в напреднала възраст, бактерии туберкулезного плеврит могат да станат активни.

В активното пространство бактерии причиняват смъртта на тъкан на плеврата. Без подходящо лечение заболяването може да доведе до летален изход.

Туберкулоза плеврален излив може да бъде два вида:

• Суха или фибринозный плеврален излив, възниква вследствие на влошаване на туберкулезного процес в белите дробове.
• Умерен размер (алергичен, перифокальный и туберкулоза на плеврата).

Важно

Тъй като бактерии, които причиняват туберкулоза, се предава чрез въздуха, болестта може да е заразна. Инфекция, най-вероятно, ще се появи, ако контакт със заразен ще се провеждат всеки ден.

Диагноза туберкулоза плеврален излив, поставена на базата на резултатите от лабораторни тестове. Стандартен тест за туберкулоза, който е кожна почивка на туберкулина, който открива наличието на инфекция неактивен туберкулезного на вируса. Туберкулин — серум, изготвяни от култури на туберкулоза.

Туберкулин съдържа вещества, принадлежащи бацилле (антигени), които са правили чувствителен на заразения човек. Когато туберкулин се инжектира в кожата си на заразения човек, района около инжекции става твърда, раздута и червена в рамките на един до три дни.

Интересна особеност

Днес в кожни проби използват вещество, наречено пречистена производен протеин (PPD), която е стандартна химически състав и е добър показател за наличието на туберкулезной инфекция. Тест PPD също се нарича тест за manta лъчи (Mantoux).

Кожната проба PPD Mantoux, обаче, е толкова точна, не на 100%, което може да доведе до фалшиви положителни, както и фалшиви отрицателни резултати. Това определя следните средни условия, има някои хора, които имат реакция на кожата, не са заразени (фалшиво положителни) и че някои, които не реагира, всъщност са заразени с (фалшиво отказ).

Тест PPD, обаче, е полезна за диагностика туберкулезного плеврит.

Плеврален излив туберкулезной етиология: симптоми и лечение

Тъй като симптомите на туберкулезного плеврит покриват широк диапазон от белодробната система, диагноза въз основа на външни признаци не винаги е възможно. Често първите признаци на плеврит туберкулезной етиология — грешен рентгенография на гръден кош или друг резултат от теста, а не физически дискомфорт.

На рентген на гръдния кош симптом туберкулезного плеврит се появява като много бели, нередовна областта на тъмен фон или като уголемени лимфни възли. Най-засегнати в този случай, плевра и горните части на белите дробове.

Тест PPD се прави винаги и за цел да покаже дали пациентът е заразен туберкулезной пръчка.

Характеристики диагностика

За да проверите резултатите от теста, лекарят получава проба от слюнката или на тъканна проба (биопсия) за култура. За това 3-4 проби от слюнката трябва да се приема на пациента в ранните сутрешни часове. При необходимост от слюнката за културата могат да бъдат възпроизвеждани при пръскане на съответния разтвор в трахеята.

Туберкулоза M-отглеждане полезно за диагнозата, защото микроби има някои отличителни характеристики. За разлика от много други видове бактерии, mycobacterium могат да поддържат определени свойства, най-устойчиви на киселинната среда.

Тази така наречена киселина характеристика е типична за туберкулезной пръчки.

В миналото лечение туберкулезного плеврит е, преди всичко, за подпомагане. Пациентите са били записани в изолация, добре хранени и се намирали в състояние на покой. Ако тези мерки не са в сила, след това леко разрушалось с помощта на хирургията. Днес операцията все още се използват, когато е необходимо, но съвременната медицина разчита на медикаментозно лечение както амбулаторно, така и в домашни условия. Като се има предвид ефективната комбинация от антибиотици, при пациенти с туберкулезным плевритом могат да се лекуват у дома, както и до курортите. Лечение у дома не е заплаха за заразяване на други местни жители.

Медикаменти за лечение на плеврит туберкулезного

Повечето пациенти с туберкулезным плевритом може да оздравее, ако на подходящо лечение насрочено за кратко време.

Трите принципа на съвременно лекарствено лечение туберкулезного плеврит:

1. Намаляване броя на патогенните микроорганизми колкото се може по-бързо. Тази мярка намалява риска от предаване на болестта. Когато културата на слюнка стават отрицателни, значи ефект е постигнат. От друга страна, ако слюнката остава положителна за шест месеца, лечението е жалко.
2. Предотвратяване развитието на резистентност към наркотик. За тази цел в лечението на туберкулезного плеврит се използват само две, а понякога и три антибиотика.
3. Дългосрочно лечение за липса на рецидив.

В днешно време се използват 5 антибиотични реда за лечение на туберкулезного плеврит.

• Изониазид (INH, Laniazid, Nydrazid);
• Рифампин (Rifadin, Rimactane);
• Pyrazinamide (Tebrazid);
• Стрептомицин;
• Этамбутол (Myambutol).

Първите три наркотик могат да бъдат дадени в същата капсула, за да се сведе до минимум броят на таблетки в доза. Хоспитализация в случаи туберкулезного плеврит рядко е необходима, тъй като повечето пациенти излечиваются в продължение на няколко седмици. Спазването на последваща профилактика включва контрол на странични ефекти и месечни тестове на слюнката. От тези пет лекарства INH — най-често използван медикамент и за лечение, и за профилактика.

Хирургично лечение на туберкулезного плеврит може да се използва, ако лекарството е неефективно.