Гломерулонефрит: симптоми и лечение, клинични препоръки за възрастни

Гломерулонефритом е болестта, за която е характерно възникването на възпалителен процес в бъбреците клубочках (гломерулах). Тя се развива в резултат на автоимунни нарушения в организма при наличие на инфекция. Опитайте се да разберете причините за появата на патология, признаци и характера на течението, а също и в това, как да се лекува гломерулонефрит.

Механизъм на развитие на болестта, за нейните причини

Гломерулонефрит се отнасят към иммуновоспалительным увреждане на бъбречните структури (най-вече клубочков), които се филтрира, плазма, кръв и производството на първична урина. Поради възпалението се случва нарушение на кръвообращението в бъбреците и се влошава изтичането на урината. Това води до нарушаване на функционирането на главния орган на отделителната система, които не се справят с работата. Резултатът е задържане на течности, соли и на разпадните продукти и споделяне, които са в състояние да тровят целия организъм. Така се проявява патогенезата на гломерулонефрит.

В зависимост от причините за възникване на разграничаване на първичен и вторичен гломерулонефрит, етиологията на които значително се различава.

Например, при основната форма на заболяване важна роля играе специфична имунна реакция на генетични отклонения в структурата на бъбреците.

Тя се проявява с възпаление на бъбречните структури, вследствие на производство на антитела, които са насочени към разрушаването на собствените клетки на бъбреците.

При развитие на вторична гломерулонефрит причините могат да бъдат следните:

• Инфекциозни заболявания бактериологической, паразитарной или вирусна природа. Сред бактериите, причиняващи възпаление на бъбречните клубочков, отделят стрептококи, стафилококи. Вземане на тези микроорганизми често води до развитието на гломерулонефрит (около 10% от случаите). Заболявания, които могат да причинят тази патология на бъбреците:

  • морбили, скарлатина, ангина;
  • менингит;
  • варицела;
  • мононуклеоза;
  • паротит;
  • коремен тиф;
  • възпаление на сливиците;
  • стрептодермия;
  • пневмония;
  • ОРИ (остър респираторная вирусна инфекция);
  • ХИВ И СПИН;
  • хепатит В и С;
  • сепсис.

• Системно, автоимунно заболяване. Това е системна лупус, васкулиты (полиартрит, синдром на Вегенера).

• Отравяне на организма. Тя възниква в резултат на различни фактори:

  • токсични поражения на химични вещества (живак, олово, битова химия);
  • отравяне някои медикаментозными лекарства;
  • злоупотребата с алкохолни напитки.

• 

  Алергични реакции. Те могат да възникнат на фона на хранителни или лекарствени отравяния, ухапвания от насекоми, както и вследствие на ваксинация.

• Наличието на злокачествени новообразувания (тумори).

• Захарен диабет.

• Облъчване. Например, това, че е свързана с условията на работа (излъчване).

Това са основните причини за гломерулонефрит. Но има и още рискови фактори, които могат да повлияят на развитието на възпалителен процес в бъбреците. Сред тях се отделят:

• продължително или системно преохлаждането на организма;
• негативните условия на живот (висока влажност);
• лоша екологична ситуация;
• предразположени към инфекциозни заболявания;
• наследственост.

Гломерулонефрит – доста често срещана патология на бъбреците, клиника, която се проявява в наличието на възпалителен процес в бъбречните клетки на фона на автоимунни реакции на стимула.

Най-често тя се наблюдава при деца и юноши след пренасяне на тях инфекциозни болести. Липсата на лечение води до бъбречна недостатъчност.

Може би ще ви заинтересува нов проект https://pro2pochki.ru/ за бъбреците и мочевыделительную система, където ще можете да си намерите много полезна информация.

Симптоматика на заболяването

При гломерулонефрит клиника е доста специфична. Заболяването протича в няколко форми, от това зависят симптоми гломерулонефрит. Отделят няколко фази му течения.

• Остра фаза. За нея е характерно бързото начало (и се развива вече през 7-15 дни след проникване на инфекция или други дразнещи фактори) и наличието на изразена симптоматика. Клинична картина придружават такива синдроми:

  • 

    подпухналостта. Най-често подуване при гломерулонефрит се появяват по лицето, особено сутрин. По-нататък се наблюдава подуване на крайниците на тялото, а също и натрупването на течност в корема, плеврата, сердечном перикарде, което е придружено от рязко повишаване на теглото (до 20 кг);

  • хипертония. Това е трайно повишаване на кръвното налягане 180/120 mm hg. супена Той е придружен от задух, нарушения в сърдечния ритъм, появата на точкови кръвоизливи в очите;

  • синдром на обща интоксикация. Неговите проявления:

    • висока телесна температура (до 39 градуса по Целзий);
    • гадене и повръщане;
    • лош апетит или липсата му;
    • виене на свят и главоболие;
    • обща слабост и отпадналост.

  • пикочната синдром. За него е характерно:

    • промени в цвета на урината (нейното потъмняване, е с цвят «месни помия»);
    • намаляване на дневния секрет – олигурия;
    • хематурия (появата на кръв в урината).

  • болка в кръста, които имат постоянен ноющий характер. Може да бъде с различна интензивност. Възможни са и болки при уриниране.

  Тече остър гломерулонефрит главно в циклична форма, за която са присъщи на всички изброени по-горе признаци на гломерулонефрит. Но понякога му старт може да бъде асимптоматични, тогава се говори за стертом или латентно проява на патология. Това е много опасно, тъй като често липсата на лечение води до трансформация на остър гломерулонефрит в хроничен.

• Подострая или бързо напредва фаза. Е междинно, тъй като започва бързо и често води до усложнения като бъбречна недостатъчност.

• 

  Хронична фаза. Тя може да възникне като самостоятелна болест, но най-често е работеща форма на остър гломерулонефрит при неправилна или несвоевременном лечение, както и в негово отсъствие. Отделят се няколко форми на хроничен гломерулонефрит:

  • нефротическая форма. Най-често се развива гломерулонефрит с нефротическим синдром, за който е характерно наличие на нарушения директно в бъбречните структури. Придружени от такива явления:

    • протеинурия (белтък в урината);
    • хематурия (кръв в урината);
    • гипопротеинемия (намаляване на количеството на протеини в плазмата на кръвта);
    • проблеми с уринирането, намаляване на количеството урина (олигурия), или липсата на (анурия);
    • подуване на лицето и крайниците на тялото.

    Само по-късно време към нефротическому синдром при гломерулонефрит може да се артериална хипертония, както и признаци на бъбречна недостатъчност.

  • хипертонична. На първо място за нея е характерно хипертония – бързото повишаване на кръвното налягане (понякога до 200/130 мм hg.ст.). Когато това се промени урината се забелязва слабо или изобщо липсват. Често есенциална форма се наблюдава след отлично течението на остър гломерулонефрит;

  • смесена форма. Това е комбинация от симптоми преди 2 форми;

  • гематурическая форма. Основен симптом е хематурия (наличие на кръвни примеси в урината). Протеинурия може да липсва;

  • латентная форма. Това вялотекущая форма на протичане на болестта, при която на характерните й симптоми (подуване, промяна на размера, цвета и характера на урината, артериална хипертония) могат да бъдат лишени години (10, а понякога и на 20 години). Опасността се състои в сложността на диагностициране, което води до нейната небрежност, без необходимото лечение.

Важно! Всяка от тези форми има възможност да ескалира при наличието на тези или други фактори. Затова не си струва да се откажат от лечение на заболяването, дори и ако тя сега не се притеснява.

По-добре да мине през необходимата цялостна терапия, за да се предпазите от появата на неприятни усложнения, включително и бъбречна недостатъчност.

Диагностика на заболяването

За наредба на диагнозата гломерулонефрит, идентифициране неговите симптоми и назначаването на подходящо лечение трябва да доведе до редица лабораторни анализи, както и пълно изследване на пациента.

Диагностика нужда от още, за откриване на причините за заболяването. На първо място, при наличието на едни или други оплаквания от опитен лекар ще проведе задълбочена проверка и проучване, за да разкрие характерните симптоми, в началото на появата им, интензивността.

По-нататък той изучава здравна карта на пациента (може би той наскоро е претърпял инфекциозни заболявания или пък такива системни заболявания, захарен диабет, онкологические патология). Едва след това му се предписва лабораторни изследвания на биологичен материал. Сред тях са:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта. Кръвни изследвания помагат да се определи характерни симптоми на заболяването, а също и да разберете причините за възникването му. При бъбречни лезии често се наблюдава:

  • повишаване на нивото на левкоцити, СОЭ (знак за възпалителен процес);
  • наличието на високи нива на холестерола;
  • високо съдържание на азотни вещества, урея, креатинин, пикочна киселина (гиперазотемия);
  • намаляването на нивото на протеин (гипопротеинемия);
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки (признак на анемия);
  • повишаване на титра антитела към стрептококку.

• Общ и бактериологический анализ на урината. Цялостното проучване помага за идентифициране на промяна на урината (цвят, консистенция, мирис), в нея се откриват примеси на кръв, белтък.

• Анализ на урина за Nechiporenko или Зимницкому. Те показват значително намаляване на дневния диуреза (количеството на урината), никтурию.

• Биопсия. Това е превземането на парчета пъпки, за да микроскопични изследвания. Прилага се с цел изясняване на причините на заболяването.

По-нататък в показанията могат да определяни инструментални методи за диагностициране, които дават по-пълна картина на болестта (степента, локализиране и характера на поражението на бъбречните структури). С тази цел най-често се прилагат:

• 

  ултразвуково изследване на бъбреците;

• компютърна томография;
• x-ray (общ снимка или урография с прилагане на контрастни вещества).

След извършване на всички необходими начини за диагностични процедури и поставяне на диагноза гломерулонефрит се назначава определена схема на лечение. Тази терапевтична схема зависи от причината за възникване, тежестта на протичане на заболяването, неговата форма, а също така и общото състояние на пациента.

Методи на терапия

При гломерулонефрит симптоми и лечение са тясно свързани. При остра проява на възпалителния процес в бъбреците на пациента трябва да се осигури пълен покой и почивка на легло режим. Често при него се случва да го хоспитализация. Когато влошаване минава, може би си по-нататъшно лечение в дома (при спазване на препоръките на лекаря). При това пациентът постоянно се намира под неговото наблюдение, се отдава на необходимите тестове, за да се предотврати появата на усложнения.

Общи принципи

При гломерулонефрит лечение се състои в прилагане на комплекс от действия, насочени към премахване:

• възпалителен процес в бъбреците;
• причини за заболяване (борба с дразнител);
• симптомите (намаляване на налягането, за отстраняване на подпухналостта, понижаване на температурата, премахване на болката).

С тази цел се прилага определена схема на лечение за гломерулонефрит. Тя включва:

• медикаментозную терапия (с помощта на лекарства);
• диетотерапию (корекция на храненето);
• лечение с народни средства.

Лекарствена терапия

Най-бързият и ефективен начин за лечение е лекарствена терапия. Тя се изразява в приемането на лекарства. Използват такива средства:

1. Антибиотици и антивирусни лекарства. Това зависи от причини за появата на болестта. Най-често се използва защитени пенициллины (Аугментин).
2. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Диклофенак).
3. Антикоагуланти (Хепарин, Курантил). Това е група от лекарства, които подобряват плавността на кръв.
4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) и цитостатики (Циклофосфамид). Те влияят върху имунната система на организма. Намаляване на възпалението в бъбречните клетки.
5. Диуретици. Се използват за облекчаване на подпухналостта.
6. Лекарства, намалява кръвното налягане.
7. Витамини и имуномодулатори.

Важно! Всички лекарства се предписват от лекар и се приемат под негово наблюдение и контрол.

Те имат редица противопоказания, поради страничните ефекти, които влияят върху организма. Затова не си струва да се отдадете на самолечение. Това може да доведе до тежки последици.

Ролята на диета

Диетотерапия при гломерулонефрит е задължително метод на терапия. Корекция на храненето е необходимо за:

• 

  подобряване на работата на бъбреците чрез консумация на полезни продукти;

• да се отървем от излишните килограми;
• възстановяване на водно-физиологичен баланс в организма;
• подобрения поток на урината;
• намаляване на подпухналостта, за сметка на намаляване на употребата на течности;
• подобряване на кръвното налягане.

За това при такава патология на бъбреците предписват диета №7, който се състои в спазването на няколко правила. Основните от тях са:

• ограничаване на употребата на сол (до 6 г на ден);
• намаляване на приема на калории (до 2700 на ден);
• намаляване на приема на течност (течността постъпва в организма в цялост до 1 л);
• отказ от продукти, досадни пъпки (съдържащи консерванти, оцветители, экстрактивные вещества);
• намаляване на употребата на протеини (особено животински произход);
• отказ от алкохол, силен чай и кафе.

Този вид диета има положително влияние върху выделительную система, което води до очистване на организма. Това има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента и допринася за нейното възстановяване.

Народни начини

Много от пациентите се използва за лечение гломерулонефрит народни средства за защита. Сами по себе си те не са в състояние да лекуват болестта. Но в състава на комплексната терапия на прилагането им дава положителен резултат, тъй като помага за облекчаване на възпалението, за да се бори с симптоматикой. За това се използват:

• отвари и запарки от билки и растения, алое, тополиные и брезови пъпки, бял равнец, ягоди, бъз, глог, шишарки от хмел, motherwort, морски зърнастец, лук, магданоз);
• зеленчукови и плодови сокове (лечебен ефект имат тиква, червено цвекло на сок);
• смокини, орехи, мед.

Всички методи за лечение на заболяване на бъбреците трябва да се прилага само под наблюдението на лекар-нефролога. Той ще може да вземете една терапия, която ще даде най-добри резултати и по-бързо ще помогне да се излекува болестта. Ако консервативното лечение не помага и на пациента става по-лошо, лекарят може да предпише диализа (изкуствен прочистване на организма) или трансплантация на черен (разсаждане) на бъбреците.

Възможни усложнения и профилактика

При несвоевременном или неправилно лечение, а при негово отсъствие са възможни усложнения. Те са различни:

1. Остра и хронична бъбречна недостатъчност.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. Оток на белите дробове. Придружено от задух, кашлица, хрипове, изхвърлянето на пенистых мокрот.
4. Нефротическая еклампсия. Възниква на фона на рязкото повишаване на налягането. За нея е характерно наличието на мушек пред очите, замъглено зрение, виене на свят, загуба на съзнание, появата на спазми. Често това прилича на эпилептический пристъп. Може да предизвика кръвоизлив в мозъка.
5. Хеморагичен инсулт.
6. Запушване на пикочните пътища съсиреци кръв, което води до появата на бъбречна колика.

Понякога възникват усложнения при жените по време на бременност. За болестта не прогрессировало, трябва да го предупреждение.

При гломерулонефрит профилактика е прилагането на няколко техники, насочени към:

• 

  общото възстановяване на организма, укрепване на способността му да се бори с болестите;

• борбата с инфекциите;
• избягването на переохлаждений.

Поради профилактика гломерулонефрит включва тези процеси:

• спорт, водене на активен начин на живот;
• правилното хранене;
• отказ от вредни навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• излечивание инфекциозни болести;
• контрол на кръвното налягане;
• прекратяване на контакт с вредни отравляющими вещества;
• профилактика на настинки.

Гломерулонефрит е опасно автоимунно заболяване на бъбреците. За него е характерно възпалително поражение на бъбречните структури (предимно клубочков). То се изисква адекватно лечение, тъй като може да предизвика много усложнения (включително бъбречно недостатъчност). Това води до загуба на лице на работоспособността и дори до неговото увреждане. Спазването на някои прости правила за превенция, ще се предотвратят заболявания, а при наличие – ще намали риска от възникване на усложнения.