Ангиопластика (балонная): коронарна съдове на сърцето, крайниците
Какво може да ангиопластика?
Етимология на думата ангиопластика, се казва, че това е посоката, в медицината се занимава с възстановяване или промяна на формата и еластичност на кръвоносните съдове (ангио – съдове на гръцки). Началото на използване на метода, е положено в края на шейсетте години на миналия век. Този начин за връщане на съдовете на работоспособността чрез разширяване на вградена А. Грюнцигом, днес е широко влезе в лечебната практика.
Същността на метода се състои във въвеждането в суженный парцел артерия на специален инструмент – баллонного катетър. С други думи, това е процедура, която помага на специалист разкрие нехирургическим, като свиват кръвоносните съдове. Прием не премахва причината за болестта, но последствията и симптоми на исхемия елиминира доста ефективно. Вярно е, че има недостатък – изкуствено разширено съд по силата на своите эластических имоти може отново сузиться. И когато стана на задачата за определяне на резултата, след това излизане намерили, оставяйки в по-голям съд, тръбна распорку от тънък материал, така нареченият стент.
Видео: анимация на процеса на ангиопластика с стентированием
Показания за провеждане на ангиопластика
Най-честото приложение на ангиопластика е намерил при лечението на симптоми, причинени от заболявания на:
- Исхемична болест на сърцето;
- Заболявания на периферните съдове;
- Поражението на сънната артерия;
- Стеноза на бъбречна артерия.
Наличност лечение
Говорейки за цената на ангиопластика в различни страни, не е коректно просто да сравняваме цените на едни или други процедури. Така например, разходите за намеса в Русия може да бъде по-малко, отколкото в друга страна, но трябва да се разгледа целия комплекс лечение. Ако пожарникарите цените, според Интернет, са между 20 и 60 хиляди рубли, а след това в Израел, те започват от $ 6000. Въпреки това, пациентите отбелязват практическо съвпадение московски цените и израелски, но никой от тях не може да не се отбележи високото ниво на обслужване в клиники в Израел, че не винаги се среща в Русия.
Израел не само е символ на качеството на предоставяните медицински услуги, но и не отстъпва в това отношение клиники в САЩ, Канада или Германия. Доверието медици от една и съща страна е известен по целия свят, тъй като се справят с почти всички известни заболявания. Спестяване на средства в техните клиники в други случаи е между 10 % и по-горе. Т.е. може да се каже, че целесъобразността ангиопластика в Израел е оправдано.
Разновидности на метода
Въвеждането на дълъг тънък катетър в сърдечната артерия, засегнатата атеросклероза, носи името на коронарна ангиопластика. Място, въвеждането обикновено се избира бедренная артерия, понякога тази манипулация се извършва чрез артериите на ръцете. Задача на тази процедура е възстановяване на лумена на съда, като стесняване или окклюзию. Процесът се извършва под контрол рентгенолог в специална операционна. Монитор рентгенови апарати позволяват да се види промоция на катетър, което дава възможност да се изпълни разтягане на стените на артериите в точно определено място.
Ангиопластика с стентированием
На Практика ангиопластика показа, че около половината от пациентите изпитват повторно стесняване на кръвоносните съдове на същите места, където е изпълнена процедурата по разширяване. Това явление, наречено рестенозом, може да се случи в периода между третия и шестия месец след извършване на балонна ангиопластика. За намаляване на риска от рестеноза, обикновено агиопластику допълват коронарным стентированием. Стент – окото трубочка от метал е поставен в лумена на съда, за да го поддържа стената, разширени катетером с баллоном. Днес има много коронарните стентове, различаващи метал, конструкция, форма на клетки и, освен това, системата за транспортиране на съдове.
По-подробно за стентировании, без които обикновено не струва нито една процедура ангиопластика, прочетете тук.
Транслюминальная ангиопластика
В края на 70-те години на миналия век
тмечен появата на транслюминальной коронарна ангиопластика. Този метод малоразрушающего хирургическа намеса започна да се прилага за възстановяване на пропуски на артериите. По този начин разширяват коронарните артерии, които подхранват сърдечния мускул. Отличителна черта на метода е липсата на каквато и разрези с изключение на една малка пункция за публикуване на катетър. Именно това е заложено като «перкутанная» и «транслюминальная».
Обикновено всеки от вида на операцията се изпълнява при местния обезболивании чрез двухмиллиметровый разрез на кожата на бедрото. Коронарната ангиопластика се различава от байпас факта, че не е необходима аутопсия на гръдната кост и болки максимум след два дни освободен от спално режим.
За възстановяване на съдове на миокарда (реваскуляризации) широко се прилага чрезкожная транслюминальная коронарна ангиопластика (ЧТКА). В зависимост от показанията на този метод се превърна в по-неблагоприятно положение, отколкото аортокоронарное байпас. Перфектна техника ЧТКА в комплекс с ново оборудване са позволили значително да се намали вероятността за появата на усложнения и да се постигне по-отдалечени сужений.
Възможните рискове при провеждането на процедурите
Като всяка намеса в организма на човека, процедури ангиопластика, свързани с някои рискове:
- От време на време се среща алергична реакция към анестезизирующие или а radiopaque вещества;
- Артерията може да повредиться ръководство, което ще наложи хирургическа намеса;
- На мястото на пункция на артерия не е изключено развитието на хематом;
- Не се изключва вероятността от развитие на инсулт.
Не е невъзможно!
Лазерна ангиопластика
Един от най-ефективните методи за борба с холестериновыми натрупвания се превърна в лазер ангиопластика. От името е ясно, че основният инструмент на метода стана лазерен лъч. Въздействие върху холестериновую бляшку се извършва чрез кварцевую нишка, която се провежда в потока на кръв към мястото на разположението на петната. Нататък лазер започва да унищожи бляшку висока температура, в резултат на такова въздействие бариера, за да се изпарява. Този метод се отличава с висока ефективност и простота.
Решаване на проблеми с краката
Ангиопластика и се превръща в метод на избор, а най-добре, когато възстановяването на притока на кръв в долните крайници. Това се дължи на факта, че шунтирующие операция на артериите на долните крайници не винаги са задоволителни. Ангиопластика на долните крайници дава възможност за рязко намаляване на броя на института при качествено лечение на венозни язви на крак.
Възстановяване на функцията на сънната и други на големите артерии
Не на последно място в списъка постижения принадлежи ангиопластике на сънната артерия. За да се подобри ефективността на работа, се препоръчва да се допълни стентированием, провеждане на когото с едновременна защита от дисталния эмболизации гарантира липсата на запушване на малките артерии останки от раздавленной холестериновой плаки, които се появяват след стентирования.
Всички ли нужда от ангиопластика?
Въпреки по-високата ефективност, коронарную ангиопластику не може да се препоръча на всички подред. Определящите стават резултатите от коронарна ангиография. Само 30% от пациентите, подложени на ангиографию, се изпраща на стентирование. Практиката показва, че на останалата част от лечението може да не е необходимо изобщо някой се нуждае от коронарном шунтировании, а някой може да се излекува с помощта на медикаменти.
Коронарните артерии могат да стентироваться в случай на излизане вече имплантирани по-рано стента. Остър коронарный синдром също може да стане причина за спешно лечение с помощта на ангиопластика. Различия в техниката стентирования по време на оказване на спешна или планова операция няма.