Сарком на Капоши: видове, при ХИВ-инфекция, първите симптоми, лечение и прогноза

Какво е това сарком на капоши

Научно доказано е, че някои онкологические заболявания се появяват на фона на инфекциозни патогени. Сарком на Капоши (KS) е един от тези видове рак. Какво е това? Тумор с малки кръвоносните съдове растат под повърхността на кожата и в мембраните на устата, носа, очите и ануса. Заболяването може да се разпространи в белите дробове, черния дроб, стомаха, бъбреците и лимфните възли, които са жлези и помага в борбата с инфекциите.

Причината

Причина за саркома на Капоши — херпес вирус в кръвта 8 (ВГЧ-8). Този вирус се смята, че се разпространява по време на секс, чрез слюнката, или от майката на детето по време на раждането.

HHV-8 е сравнително често срещан вирус. Туморът се развива главно при мъжете (от 9 заразени, 8 души на лице от мъжки пол).

Също така ракът възниква:

на фона на отслабена имунна система:
болестта се развива и при някои хора, които имат генетична уязвимост към вируса;
след трансплантация на донорски органи.

Отслабена имунна система позволява на вируса ВГЧ-8 се умножават до високи нива в кръвта, което увеличава шанса за възникване на саркома на Капоши.

Сарком променя генетични инструкции, които контролират растежа на клетките. Това означава, че някои клетки се размножават неконтролируемо и образуват бучки тъкан, известна като тумор. В днешно време ХИВ инфекция е най-честата причина.

Тъй като хората с ХИВ, които имат отслабена имунна система са по-предразположени към развитието на някои видове рак, включително на ПОЛИЦАЙ. Най-тежки случаи се появяват, когато човек е болен от Спин, в напреднал стадий на ХИВ-инфекцията, но на кожни лезии могат също да се появи по-рано. Те са знак, че имунната система не работи в пълна сила. Увреждане на кожата покрива стават много по выраженей, ако има и други инфекции.

Лечение на вируса ХИВ с антиретровирусна терапия (АРТ) е най-добрият начин за лечение саркома на Капоши, особено в ранните стадии. Лекарства срещу ХИВ намалява темпът на увеличаване на случаите, ЧЕНГЕ на 80% -90% от началото на епидемията от Спин в началото на 1980-те години.

READ Профилактика на атеросклероза: съдове на главния мозък, на долните крайници, лекарства, народни средства за защита

Симптоми

Най-забележими симптоми саркома на Капоши:

Плоски, безболезнен петна, които са с червен или лилав цвят на бяла кожа и със син, кафяв или черен цвят на тъмна кожа. За разлика от травми, те не са това побеляват, когато щракнете върху тях. Те не са сърбеж, не се подуе, не са опасни за живота.
Нови петна могат да се появят на всяка седмица. За някои хора, тези лезии се променят бавно. Образованието може да се превърне в повдигнати подутини или растат заедно.

Когато KS се разпространява и в други места, това може да бъде опасно за живота.

На пациента може да се появят следните проблеми:

Затруднено преглъщане при прием на храна.
Гадене, повръщане, болки в корема от стомашно-чревни кръвоизливи и закупорок вътре.
Силно подуване на ръцете, краката, лицето, или скротума.
Тежка кашлица или симптоми на диспнея.

Диагностика

След, като вашият лекар ще ви попита за симптомите, първата диагностика на саркома на Капоши започва с проучване на кожата на наличието на характерните обезцветени петна.

Допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата могат да включват:

тест за ХИВ — това е кръвен тест, за да потвърди или отрече, дали пациентът ХИВ (ако той все още не е бил по-рано диагностицирани).
биопсия на кожата — малка проба клетки се отстранява от засегнатото място на кожата и проверка на клетките на саркома на Капоши.
ендоскопия – тънка тръба с микроскопичен эндоскопом просовывается в гърлото надолу за изследване на храносмилателната система.
компютърна томография (КТ) – изследване на лимфните възли и други органи.

Видове

Има четири основни типа на саркома на Капоши, те засягат различни групи от хора и се третират по различен начин.

READ Последиците от хемороиди при мъжете и жените: операция, премахване на

Сарком на Капоши и спин

Сарком на Капоши при хив-позитивни може да напредва много бързо, ако не се лекува. Въпреки това, като цяло, може да се регулира чрез вземане на лекарства при ХИВ — известни като комбинирана антиретровирусната терапия (СЗО). Имунната система може да намали нивата на ВГЧ-8 в организма.

Някои хора може да се нуждаят от лечение с лъчева терапия (където высокоэнергетические лъчи се използват за унищожаване на раковите клетки) или химиотерапия (където мощни лекарства, използвани за унищожаване на раковите клетки), в зависимост от мястото и степента на рак и какви са симптомите, то причинява.

Класическа

Класическа сарком на Капоши основно засяга хората на средна възраст и на възрастните. Според статистиката, най-често се разболяват лица еврейския си произход и, живеещи в средиземноморски климат.

Смята се, хората, които развиват класическа сарком на Капоши, родени с генетично предразположение към вируса на HHV-8.

За разлика от другите видове саркома на Капоши, симптомите се превръщат много бавно, в продължение на много години и обикновено са ограничени до увреждания на кожата.

Незабавно лечение, обикновено не е необходимо, тъй като в много случаи, това състояние не влияе на продължителността на живота. Достатъчно е внимателно да се контролира болестта, и само ако симптомите се влоши, да се предпише лечение.

Ако е необходимо лечение на класическата саркома на Капоши, често предписват на лъчева терапия, макар и на малки участъци от кожата или възли могат да бъдат отстранени с помощта на малки операции или криотерапия (замразяване).

Эндемическая

Африканска эндемическая сарком на Капоши се среща често в някои части на Африка и е една от най-често срещаните видове рак в тази област.

Въпреки, че този тип злокачествени тумори се класифицират отделно от саркома, свързана с ХИВ на Капоши, в много случаи може да бъде резултат от недиагностированной ХИВ-инфекция. Така че всички лица, които са подозрителни симптоми, трябва да се подложи на тест за ХИВ. При потвърждаване на диагнозата, назначава от антиретровирусната терапия.

READ Недостатъчност на кръвообращението: на сърцето, мозъка, кръвоносните съдове, етап на лечение

В случаи, причинени от ХИВ-инфекция, този вид на саркома на Капоши могат да бъдат резултат от генетична уязвимост на ВГЧ-8. Тези случаи обикновено се лекуват с химиотерапия, въпреки че понякога се използва и лъчева терапия.

След трансплантация

Сарком на Капоши, свързан след трансплантацията, е рядко усложнение на трансплантация на органи. Това е така, защото иммунодепрессант (лекарство, използвано, за да отслаби имунната система и помага за предотвратяване на отхвърляне на новия орган) може да позволи на предишната HHV-8 инфекции реактивировать, което означава увеличаване нивото на вируса и той отново започва да се размножава.

Сарком на Капоши, свързан с промяна на сърцето и на други органи, може да бъде агресивен, болест, обикновено трябва да се лекува бързо. Ако е възможно, да се намали или напълно да спре действието на иммунодепрессанта. Ако това не се осъществи, се използва лъчева терапия или химиотерапия.

Прогноза

При правилно лечение, заболяването обикновено може да се наблюдава в продължение на много години. Прогноза за саркома на Капоши зависи от вида и степента на прогресия на заболяването. Смъртността от състоянието е рядко явление.

Обезцветени петна по кожата, често се свиват и изчезват с лечение, въпреки че те може и никога напълно не изчезне.

Пълно излекуване за всеки тип саркома на Капоши, не винаги е възможно, и има шанс, че болестта може да се повтори в бъдеще. Така че като по-нататъшна превенция, е необходимо редовно посещение в клиниката за преглед и консултация и профилни специалисти.