Ваготония: причини, симптоми, лечение ваготонического тип ВСД и дисфункция

Ваготония (парасимпатикотония) представлява сложно състояние, провоцируемое наднормено тонус на vagus нерв, да регулира дейността на вътрешните органи, жлезите с вътрешна секреция, кръвоносните съдове. Тя не е самостоятелно заболяване и има няколко десетки симптоми, което затруднява нейната диагноза, но инсталирана ваготония несъмнено е повод за наблюдение и, в много случаи е подходящо лечение.

Ваготония е изключително разпространено сред деца и тийнейджъри. Според статистиката, повече от половината деца с неинфекционной патология идват към педиатър именно с този проблем. Възрастните също все по-често се сблъскват с ваготонией. Причината за това е снижающаяся двигателната активност на населението, нездравословен начин на живот, високи нива на стрес, прекалено физическо и емоционално натоварване в работа и у дома.

Множество симптоми ваготонии подобни на сериозни заболявания на сърцето, белия дроб, ендокринната система, но те са от функционален характер, въпреки че с течение на времето и без необходимата корекция заплашва да се превърне в соматическую патология и тежки психически отклонения, така че ваготония — винаги е повод да се потърси медицинска помощ.

Диагностика и лечение на това състояние се занимават с терапевти, учените, эндокринологи, гастроэнтерологи — в зависимост от преобладаващата симптоматика.

В много случаи ваготония — диагноза изключения, т.е. пациентът е напълно обследован, органични промени нито в сърцето, нито в дробовете, нито в мозъка не са открити, но симптомите на брадикардия, хипотония, диспепсические нарушения продължават да се притеснява. В такива случаи не води до съмнение за наличие на дисфункция на вегетативната нервна система.

Вегетативна дисфункция, или вегето-съдова дистония (ВСД) — по-широко понятие, включващо разстройство на дейността на вегетативната нервна система като цяло, а ваготония — често я случай, една от разновидностите, така че в диагноза, пациентът може да видите «ВСД по ваготоническому тип». Това означава, че причината за всички — скитащи нерв, «работи» не е съвсем правилно.

Причините ваготонии

Скитащи нерв (двойка) идва от главния мозък към органите в гръдната и коремната кухина. Той носи в себе си не само двигателните и сетивни влакна, но и вегетативни, които осигуряват импулси белите дробове, храносмилателната система, жлезите, сърце. Повишаване на тонуса предизвиква спазъм на гладката мускулатура, засилване на двигателната активност на червата и стомаха, забавя сърце, което се наблюдава при ваготонии.

Не съществува една единствена причина, довела до ваготонические нарушения. Обикновено това е комплекс от неблагоприятни фактори, които оказват влияние върху човека едновременно. В редица случаи белязана от генетично предразположение и конституционните особености, които «превежда» в ваготонию под действието на външни причини.

Жените са предразположени към ваготонии в няколко пъти повече, отколкото мъжко население. Разстройство може за първи път се прояви в детска или юношеска възраст, а до 20-40 години ще придобие характер на устойчиво и силно изразено нарушение. Според някои, признаци ваготонии са открити повече от половината от всички хора на планетата.

Най-вероятните причини за ваготонического синдром се считат за:

• Травма на главата, сътресение на мозъка, внутриутробная хипоксия и родовите травми;
• Повишаване на вътречерепното налягане;
• Емоционално претоварване, стрес, силни и продължителни преживявания;
• Нарушения на функциите на органите на храносмилането, дишането;
• Пу;
• Наличието на хронични огнища на инфекция;
• Метаболитни нарушения, захарен диабет;
• Наследственост;
• Смяната на климатичните зони;
• Възраст — деца, юноши, жени на климактериума.

Ваготония при децата е свързана с естествена незрелостью някои елементи на нервната регулация на бързото физически растеж и хормонални перестройками в юношеството е период, а при жените тя често провоцируется бременност и раждане настъпването на климакса. Тези състояния не са болести, те са естествени, но могат да се проявят разнообразни вегетативни разстройства.

Прояви на синдром ваготонического

ВСД по ваготоническому тип е много разнообразна симптомите на това, което води пациента към намиране на всички възможни причини за нарушения, подозрение относно наличието у себе си на тежка органична патология на вътрешните органи, депресивни смущения.

Разнородни признаци ваготонии, които не се вписват в единен болестния процес, принуждават лекарите многократно изследва пациенти с цел изключения соматической патология. Част от болните се лекува при психотерапевт, но продължава да страда от дисфункция на храносмилателната система, брадикардией и т.н., други успяват да се отървете от някои субективни симптоми, но сънливост и пристъпи на паника, не дават и спокоен живот.

В тази връзка при пациенти с вероятна гипотонией трябва внимателно да се обмислят всички оплаквания, съгласуване на техните данни обективни изследвания, за да се избегне гипердиагностики соматической патология и погрешни назначения в лечението.

Ваготония може да бъде различна степен выраженности — от лека до тежка. По веригата отделят:

1. Пароксизмальную форма, когато симптомите се появяват пристъпи на фона на стрес, влошаване на хронична инфекция, преумора или липсата на сън;
2. Постоянна;
3. Скрити.

В зависимост от системите, включени в болестния процес, отделят генерализованную формата на ВСД по ваготоническому тип (нарушения от страна на много системи органи), системна, когато жалбата са ограничени до една от системи от органи, и локализирана (местната) — загрижени за дисфункция на един орган.

Най-характерните симптоми ваготонии се считат за:

• 

  Кардиальная група — редки намаляване на сърцето (брадикардия), склонност към ниско кръвно артериальному налягане (хипотония), болки и чувство за сжимания в областта на сърцето, замирание в гърдите;

• Комплекс респираторни заболявания — недостиг на въздух, наподобяващи такива при пристъп на астма, дихателна аритмия, усещане за недостиг на въздух, необясними пристъпи на суха мъчително кашлица;
• Дисфункция на храносмилателната система — чувство на буца в гърлото, затруднено преглъщане, намаляване на апетита, до пълното му отсъствие, куркане в корема, оригване, киселини в стомаха, гадене, диария или запек;
• Нарушаване на работата на главния мозък — тежест и болка в главата, слабост, сънливост през деня и безсъние през нощта, склонност към апатия, депресия, хипохондрия, сънливост и забавяне, лоша концентрация на вниманието, намаляване на паметта, епизоди на панически атаки, чувство за нереалност;
• Вестибулярные нарушение — от виене на свят и загуба на съзнание.

Освен изброените, пациентите с ВСД по ваготоническому тип изпитват и други симптоми — лоша поносимост на топлина и студ, зябкость, силно изпотяване, промени в температурата на тялото в посока на намаляване, сърбеж по кожата и склонност към аллергиям, хрема, без изрично инфекциозни причини, наднормено тегло при понижено апетит, метеозависимость и влошаване на благосъстоянието при внезапни промени на метеорологичните условия.

Най-честите признаци при ваготоническом синдрома — слабост, хипотония, брадикардия, недостиг на въздух, нелокализованные болки в корема и гърдите, световъртеж и намалена устойчивост на всякакъв вид натоварвания, бърза умора. Ваготония придружени с нарушение на съня — пациентите трудно заспиват, неспокойно спят или страдат от безсъние, но следобед сонливы.

При възрастни и деца при ваготонии се различава на външен вид: кожата става бледа или дори цианотичной, крайници по-често студен на пипане, притеснява силно изпотяване, повишена тегло при малък брой на консумираната храна.

Типичен ваготоник апатичен, нерешителен, не е уверен в себе си, склонен към самокопанию, чувствително се вслушва в изключително разнообразна симптоматике ВСД и се стреми да посетят колкото се може повече лекари, често се опитва да ги убеди в наличието на опасни и нелечима болест. Техните жалби ваготоник описва доста пъстро, като се обръща максимално внимание на всеки проявление. Страхът от тежки заболявания и постоянно си търси водят до дълбоки депресивни заболявания и дори суицидальным наклонностям.

Ваготоники бързо се уморяват, безынициативны, изключително чувствителен към критики от страна, при това склонни да се потопите в състояние на мечтательности и чисто лични, вътрешни преживявания, което още повече затруднява тяхната социална адаптация, обучение, трудова активност.

Често промяна на характера и емоционален статус излизат на преден план сред другите прояви на ваготонии. Пациентите изпитват трудност със запомнянето на всяка информация, особено, конкретни факти, а като промил се запазва доста добро.

Много трудно е да работи и психически, и физически, защото от постоянното чувство на умора и разбитости, сънливост през деня. Субективен дискомфорт може да доведе до сериозна невроза и неврастения, раздразнителност, беспричинным сменам настроението, плаксивости и несдержанности.

Ваготония може да протече хронично, когато симптомите се притеснява постоянно, но е възможно и кризы с внезапно рязко влошаване на благосъстоянието. Лесен криза трае около четвърт час и се характеризира с някаква един симптом — изпотяване, брадикардия, припадък. Криза на средната тежестта на по-продължително, отнема до 20 минути и се придружава от разнообразни проявления — виене на свят, болки в сърцето, намаляване на налягането, замирание в сърцето или забавяне на работата му, болки в корема, диария и др Тежки кризы протичат с изразена вегетативна симптоматикой, засягащи много органи, са възможни припадъци и загуба на съзнание. След тежък пристъп, пациентът се чувства съкрушеност, слабост, апатичен в продължение на следващите няколко дни.

При деца ваготоническая дисфункция се проявява:

1. Бледностью, синюшностью на периферните части на тялото;
2. Чрез повишаване на потенето и с отоци;
3. Алергична настроенностью;
4. Зябкостью и чувствителност към промяна на времето.

Сред жалбите на деца с ВСД по гипотоническому тип преобладават недостиг на въздух, усещане за недостиг на въздух, слабост. Особено изразени тези симптоми при наличието на обструктивна бронхит, чести респираторни инфекции.

Децата-ваготоники страдат от лош апетит, гадене, болки в корема, крампи в хранопровода, гърлото. Децата на първите години от живота са склонни към срыгиваниям, в първите няколко години от притеснява запек и диария, без явни причини за това. С напредване на възрастта стол се нормализира, но болки в корема могат да се съхраняват до юношеството.

Ваготонию с ниско кръвно налягане педиатри смятат самостоятелно патология, която се проявява към 8-9 години от живота на детето. Сред жалбите на такива деца — болки в главата, в областта на сърцето, бърза умора. Отбеляза също така, повишено ниво на тревога, разсеяност, лоша памет и проблеми със съня.

Ваготония се отразява на общия и интелектуално развитие на детето, който страда от наднормено тегло, лошо понасят спорт и защото не им се занимава. Постоянна умора и липсата на пълноценен сън правят трудно обучение и усвояването на информация, детето може да се справи с програма в училище, както и за посещение на допълнителни класове и секции реч и изобщо не върви.

Ваготоническая дисфункция не е имал ясни диагностични критерии, включително установени с помощта на обективни методи за изследване. ЕКГ при тези пациенти показва брадикардию, не са изключени блокада на провеждане чак до тежки форми. Когато ултразвукови изследване може да открие разширени камера на сърцето, поради намаляване на неговия тонус. Общи и биохимични изследвания на кръв и хормоналния статус обикновено не показват явни отклонения от нормата.

Начини за борба с ваготонией

Лечение ваготонии включва редица немедикаментозных мерки, които могат самостоятелно да се справят с разстройство. При тяхната неефективност или тежко протичане на вегетативната дисфункция, назначени лекарства в зависимост от преобладаващия симптома.

Лечение ваготонии трябва да бъде дългосрочно, комплексно и индивидуално подбрани в съответствие с възрастта, жалби, съответната патология. Задължително се отчитат особеностите на психиката и емоционалния компонент на пациента, вида на личността и степента на интелектуалното развитие.

Основни направления в корекция ваготонических нарушения — това е:

• Нормализиране на режима, храненето, двигателната активност;
• Лекарствена подкрепа;
• Лечение на придружаващи заболявания и хронични огнища на инфекция.

Първото нещо, което ще направи лекарят, — да ви препоръча да се нормализира режим: сънят трябва да бъде не по-малко от 10 часа, ходене — 2-3 часа на ден (особено важни за децата), труд и почивка трябва да се редуват, трябва максимално да ограничите гледането на телевизия, работа на компютър.

Физически упражнения — задължителен компонент за лечение както на деца, така и възрастни. Полезни гимнастика, водни процедури, посещение на басейна и дори простото ходене. Децата-ваготоникам добър ефект имат иглолистни, родоновые бани, обливане, които повишават общата съдовата тонус. Групово и травмоопасные спортове, лекарите не препоръчват.

Храненето на пациенти с ваготонией трябва да бъде пълноценна, богата на витамини и минерали. При хипотония не може да ограничи броя на пиене, се препоръчва чай и кафе, шоколад, зърнени храни, бобови растения. Децата педиатрите съветват да се дава за през нощта мед, сок или плодови напитки от стафиди, шипка, морски зърнастец, калина.

Най-важният упражнение при корекция на вегетативната дисфункция се счита за психотерапия, и индивидуална работа с психолог или психотерапевт носи големи ползи, отколкото групови занимания, с оглед на характеристиките на емоционална реакция ваготоников.

Сред немедикаментозных методи за нормализиране на вегетативната функция — физиотерапия: електрофореза с разтвор на мезатона или кофеин при склонност към хипотония и брадикардия. Масаж прасци, ръцете, гърба и врата му позволява да се бори с намалено налягане. Добър ефект дава акупунктура.

Когато най-подходящия режим, хранене, спорт, не донесе желания резултат, се назначава лекарствена терапия:

1. 

   Успокоителни билки — градински чай, дилянка, motherwort — и деца, и възрастни, курсове, които се редуват в продължение на три месеца, до една година, с прекъсвания през 2-4 седмици, допълнително — с успокоителни чайове;

2. Антидепресанти, транквиланти — диазепам при тревожност, безсъние, грандаксин, медазепам, ноофен при астения с гипотензией;
3. При тежки тревожни разстройства, тиках, панически атаки, ипохондрических и депресивни състояния, може би използването на нейролептиков — сонапакс, френолон и други (само по предназначение психиатър или терапевт!);
4. Ноотропы и средства, които подобряват обмяната на веществата в нервната тъкан — пирацетам, энцефабол, пантогам, глицин, церебролизин;
5. При изразена хипотония, астения, брадикардия, склонност към обморокам показва кофеин, настойка от жен-шен, элеутерококк, които повишават тонуса на кръвоносните съдове и кръвното налягане (назначени от възрастни и деца);
6. Ако ваготония, предизвикани от високо внутричерепным налягане — диуретици (диакарб), трентал, кавинтон за подобряване на мозъчното кръвоснабдяване;
7. Витамини от група В, аскорбинова киселина, антиоксиданти, продукти на магнезий и калций.

При лечение на ваготонии е важно, за да избрана схемата е индивидуална, с оглед прояви на разстройства при конкретния пациент и характеристиките на неговата емоционална реакция. На децата е важна подкрепа и помощ за родителите, които, от своя страна, трябва да се доверите на лекуващия лекар и да създадете къщата на максимално спокойна обстановка.

Ваготония — това още не е болест, но при липса на достатъчно внимание, тя рискува да се превърне в сериозна патология — ангина, камъни болест, депресия и дори инсулт, така че тези пациенти не трябва да бъдат оставяни без внимание. Ваготоники трябва да знаете, че в повечето случаи е достатъчно да се нормализира режим, диета и да спортувате, премахване на стрес и преживявания, за да вегетативния тонус дойде в норма.