Микроскопия на храчка: какво е това и как се провежда

Микроскопско изследване на храчка е основният метод за диагностика на белодробна туберкулоза в страните с ниски и средни доходи, където, според статистиката, се случва почти 95% от случаите на туберкулоза, както и 98% от смъртните случаи от туберкулоза в света.

Какво е микроскопия на храчка

Микроскопия на храчка — това е лесен, бърз и евтин метод, който много помага на лекарите при поставяне на диагнозата и назначаване на подходящи лекарства в райони с висока распространенностью туберкулоза. Той също така разкрива най-заразни пациенти. Следователно, този метод е неразделна част от глобалната стратегия за борба с туберкулозата.

Въпреки това, микроскопия на храчка има значителни ограничения за ефективността.

Чувствителност значително намалява, когато бактериална натоварване е по-малко от 10 000 организми / мл в пробата храчка. Тя също не е твърде ефективен при внелегочном туберкулоза, педиатрическом туберкулоза и при пациенти, заразени с ХИВ и туберкулоза едновременно.

Лекарят може да предпише микроскопию храчки, ако смята, че пациентът има микобактериальная инфекция, гъбички или паразити. Mycobacterium представляват микроорганизми (почти 100 известни видове). Най-често срещаният тип е микробактерия Mycobacterium tuberculosis, който причинява туберкулоза.

Общи симптоми на туберкулоза включват:

• кашлица с кръв или слуз;
• липса на апетит;
• загуба на тегло;
• умора;
• повишена температура;
• втрисане;
• нощно изпотяване.

Друг доста разпространен вид на тези бактерии е Mycobacterium leprae, която причинява проказа. С изключение на две микроорганизми, причиняващи туберкулоза и проказа, повечето микобактерий има водата и почвата по целия свят. Те се наричат нетуберкулезными микобактериями (мисията определи грамотността). Мисията определи грамотността може да се намери в чешмяната вода водата в басейните и черен почвата. Тяхната силна, восъчен клетъчна стена ги прави устойчиви на антибактериални средства.

Въпреки че мисията определи грамотността и изключително широко разпространени, повечето хора не се разболяват по тяхна вина. Но хората с проблеми на имунната система, като СПИН, и уязвими към инфекции. При някои хора може да бъде инфекцията е без симптоми. При други хора има инфекции, които предизвикват симптоми, подобни на туберкулоза. Микроскопия на храчка ще помогне на вашия лекар да разбера, дали пациентът туберкулоза или заболяване, причинено от друга микробактерией.

Подготовка за набиране на

В нощта преди анализа трябва да се пие много течности, например вода или чай.

Това ще помогне на тялото да произвежда повече слюнка.

Събиране на сутрешна храчка прави тест е по-точен. Сутринта в мокроте се появява повече бактерии.

Да не се яде, пие и пуши преди събирането на проба слюнка.

Процесът на събиране на материала

Храчки събира или пациента, или лекар. Ако пациентът има проблеми с откашливанием храчки, може да му помогне парна инхалация.

За събиране на материал за микроскопия на храчка лекар ще даде на пациента стерилен контейнер. Не трябва да отваряте я до пълна готовност да съберете проба.

За да съберете проба от храчка, на пациента трябва да се направи следното:

• четка за зъби и изплакване на устата, не с помощта на антисептическую течност за изплакване на устата;
• направи няколко дълги дълбоки вдишвания;
• започнете да плащам, докато не се появи храчки;
• плюе храчки в чаша за проба;
• продължи откашливать храчки, докато чашата не ще бъде изпълнен до маркер, което е около 1 чаена лъжичка;
• затвори капацитет капак;
• напишете името си, датата на раждане и датата на събиране на храчки върху етикета капацитет;
• дължи проба в клиниката или частна лаборатория.

Проба за микроскопия на храчка може да бъде охлажден в рамките на 24 часа, ако е необходимо. Не трябва да се замразява и не трябва да се съхранява при стайна температура. Ако пациентът не може да откашлять храчки, може да опитате да вземете горещ душ или подишам пред картофите. Храчки трябва да идват от дълбините на белите дробове, за да тестът е точен. Ако пациентът все още не може да откашлять храчки, лекарят ще направи бронхоскопию за събиране на храчки директно от белите дробове.

Бронхоскопия — проста процедура, която отнема от 30 до 60 минути.

• Лекарят распылит местна упойка в носа и гърлото на пациента, за да обезболить им.
• На пациента може да бъде дадено успокоително, за да му помогне да се отпуснете. Що се отнася до обща анестезия, след което тя обикновено не се изисква за бронхоскопия.
• Bronchoscope, — мека, малка тръба с увеличително стъкло в крайна сметка — ще бъдат въведени през носа или устата в белите дробове на пациента.
• С помощта на бронхоскопа лекар може да види белите дробове и вземете малка проба от храчка.
• За сигурност трябва някой, който да закара пациента у дома след тази процедура.

Няма рискове, свързани със самостоятелен събирането на проби от слюнка. Редки рискове бронхоскопия включват:

• алергични реакции на успокоителни;
• инфекция;
• бронхиальное кървене;
• спазми — внезапно свиване на мускулите в бронхиолах;
• нередовен сърдечен ритъм;
• пневмоторакс.

Микроскопско изследване на

При провеждането на микроскопия на храчка медицински работник петна специална боя клетки проба, и след това се измива очите им в кислотном разтвор.

След това клетките се изследва под микроскоп. Ако клетките в мазке запазват оцветител, това означава, че в тях се намират mycobacterium.

Mycobacterium обикновено имат кислотоустойчивые свойства и се провеждат на импулсни лазерни коса при промывании в кислотном разтвор.

Също така може да се проведе тест на културата. Пробата се поставя в культуральную среда, съдържаща хранителни вещества. Модела дават възможност да растат при стайна температура в продължение на няколко дни. Това ви позволява да видите по-голям брой бактериални клетки, за да потвърди резултатите от анализа.

Микроскопия на храчка помага да се открие в проба от слузта клетки, бактерии, гъби, влакнести и кристална структура и паразити.

В пробата храчка могат да присъстват следните елементи:

Клетки

• Альвеолярные макрофаги — при хронични процеси в бронхолегочной система. Ако те съдържат пигмент гемосидерин, който се състои от железен оксид, означава, че има застой в малкия кръг на кръвообращението или за инфаркт на белия дроб или кръвоизлив в него.
• Макрофаги, съдържащи липидные капки — при възпалително-дегенеративном процес в бронхиолах и бронхите.
• Много лимфоцити — при магарешка кашлица или туберкулоза.
• Наличието на левкоцити нормално за всеки проба слюнка.
• Червените кръвни клетки в норма могат да присъстват в единични количества. Ако в мокроте има прясна кръв, а в него ще нормалните червените кръвни клетки, а ако кръвта дълго време се е намирала в дихателните пътища и се отдръпна заедно с отделяне на храчки, а след това анализ установи, излужените червените кръвни клетки.
• Мастните моноцити (макрофаги) — при абсцессе, актиномикозе или эхинококкозе на белите дробове (една от етапа на развитие на газа глиста).
• Плосък епител — при контакт с проба от слюнката. Макар и храчки и слюнката — това е нативные (естествено) течности на организма, но храчки от дълбините на белите дробове — това не е същото е, че слюнката. Храчки — това е слузта, и тя обикновено е достатъчно плътна последователност, особено когато в белите дробове има инфекция.
• Цилиндрични клетки мерцательного епител — при тумори в белите дробове, бронхит, бронхиална астма или трахеити.
• Эозинофилы — при рак на белия дроб, астма, туберкулезной инфекция, инфаркт на белия дроб, эозинофильной пневмония и белодробни глистных инвазиях.
• Клетки от злокачествени новообразувания — при белодробна тумори.

Влакна

• При кавернозном туберкулоза и други белодробни патологиях в протокола от изпитването проба се откриват коралловидные влакна.
• Еластични влакна са характерни за туберкулоза, абсцес, тумори в белите дробове и гельминтоза под името «эхинококкоз».
• Обызвествленные (импрегнирани кальциевыми соли) еластични влакна се появяват при разпадането на петрификатов — следи туберкула.

Спирала и кристали

• Спирала Куршмана — са открити в мокроте астматици и на снимка изглежда като слуз спирала форма. Тя попада в храчки от субэпителиальных на лигавицата на тръбата жлеза или на бронхите.
• Кристали на лу гериг-Лайден (на снимките те са тънки и продълговати) — микроскопични кристали, които има при хора, страдащи от алергични заболявания като астма или паразитни инфекции, като паразитна пневмония или ascariasis.
• При гангрена на белия дроб или абсцедирующей пневмония в мокроте намират буро-червени кристали гематоидина.
• Четырехугольные, безцветни кристали холестерол (XC) са характерни за гнойно-ограничен възпалителен процес в белите дробове или эхинококкоза лесно.
• Сраснали кристали актиномицета се появяват при легочном микозном заболяване — актиномикозе.

Дешифрирането

Ако резултатите микроскопия на храчка са нормални или отрицателни, това означава, че в пробата не са открити микобактериальные организми, гъбички или паразити.

Ако тестът е повишена или положителен, това означава, че в извадката са открити микроорганизми, гъби или глисти.

Не трябва да се бърка микроскопско изследване с микроскопичен. При втория вид изследвания специалист по проучване на цвят, консистенция, количеството, миризма, различни включване и слизистость храчки.