Гингивэктомия: показания, лазерна операция, рисковете и рехабилитация

Подценяване на състоянието на венците може да доведе до множество проблеми: от лош дъх или постоянно десневой кървене, до пълна загуба на зъбите. В някои случаи на заболяване на венците се нуждаят от хирургичното лечение. Един от видовете такива интервенции е гингивэктомия – операция на венеца, която се получава при някои я патологиях.

Същността на операцията гингивэктомии

Гингивэктомией наричат операция за иссечению десневых ръбове. Предварително и се отстранява десневой джоб, който може да се пълнят остатъците от храна и да бъде източник на инфекцията по устата.

Най-често образуването на джобове е присъщо пародонтозу. При пародонтит се появява падина между венеца и зъбите, или джоб. Хранително въздействие провокира постоянно възпаление. Ако джоб навреме не се отстранят, това ще доведе до проникване на процеса в дълбочина с увреждане на пародонта и корен.

Подобно намеса произвежда по орална и лицево-челюстна хирург или периодонтолог. Операцията се правят под местна обезболиванием. Тя обикновено отнема около 30 минути.

Смисълът на операцията е да се отстраняване на част от меките тъкани, за да се гарантира, че в бъдеще може да се извърши цялостна хигиена на устната кухина, не позволява да се натрупват зубным отложениям в десневых джобовете си.

Използват три разновидности на подобна операция с различни техники неговото изпълнение:

• проста;
• частична (лека);
• радикална.

Подготвителен период

Преди всеки вид гингивэктомии е необходимо предоперационная подготовка. Тя обикновено включва моменти:

1. Преди операцията е важно да произвежда професионално почистване на зъбите. При този зъболекар, с помощта на специални дюзи, отзвучава с зъбите от остатъците от храна, плака, или облекчава почистването на зъбния камък. Именно тези съставки ще се «подхранват» гнилостную микрофлору, ако не ги премахване на лош дъх.
2. Следващият етап е въвеждането на анестезията. При този вид интервенции се използват местна упойка. Едва след това специалист да пристъпи към операцията.

Хирургически период

Проста гингивэктомия

Тази операция е в серия волнообразных хоризонтални разрези на венеца. Намесата произвеждат и в навечерието на венците и устната кухина. За разреза направени необходимите отстъпи. В процеса на работа на засегнатата част от венците се отстраняват, а след това и специален кюреткой събрани излишно наслояване в нея. След операцията раната се третира с антисептик и се използва превръзка.

Лека (частична) гингивэктомия

До голяма степен тази операционна техника е сходна с прост. Частично тя се нарича така, защото при щадящей техника нежизнеспособные десневые тъкани се отстраняват само частично, не повече от 2-3 мм. След отстраняване на зубодесневого джоба си и се почистват което венци наслояване. Този вид операция най-малотравматичный, а следи след него почти не се забелязва.

Радикална гингивэктомия

Този вид гингивэктомии най-сериозен от всички. Той се използва по-рядко от останалите. Много по-често използват лоскутные операция.

При радикална процедура се отстранява част от неустойчив венците заедно с сегмент на челюстната кост. При него са отстранени всички ненужни за разрастване и образование (зъбни тъкани, гранулиране, за разрастване на алвеолите и др) След това изравни краищата на костните стени, произвеждат антисептическую обработка на раната и се нанася защитна превръзка.

Показания за гингивэктомии

Много важно е да не позволят патологическому процеса на венците направо в костната тъкан. В противен случай подобна патология ще доведе до нарушаване на закрепване и разхлабване на зъбите.

Както и всяка друга операция, гингивэктомия никога не се прави, без да е посочено. Такива показания обикновено са:

• гипертрофированный гингивит;
• язва-некротический гингивит;
• необходимостта от корекция на ръба на пломби;
• за въвеждане в експлоатация;
• нависание на венците;
• фиброматоз на венците;
• эпулис;
• «десневая» усмивка;
• мягкотканные присадки около зъба.

Всички видове гингивэктомии предписват при патологични състояния на венците, когато меките тъкани вече нежизнеспособны и са загубили своята функция. Точно тежки форми на хронични неизлеченных заболявания (пародонтиты, гингивиты други) често допринасят за образуването на зубодесневых джобове. До образуването на джобове също водят пълното прилепване на тъканите на венците.

Всеки стоматолог знае, че подобни зубодесневые кухина, изключително нежелателно в организма, тъй като са постоянен източник за храна, която се разлага и служи като място за натрупване на инфлуенца микрофлора.

Постоянен източник на инфекция в устата си, е опасен във всяко отношение. Микробите са функция да се размножава и разпространява на други тъкани (меко, костни). А това може да допринесе за загуба на зъби.

Освен това, неизчерпаем източник на инфекцията може да проникне през кръвта или лимфата на всички органи, което води до множество сериозни заболявания (възпаление на сливиците, цистит, ревматоиден артрит, аднексити, эндометрит и др)

За гингивэктомии трябва да бъдат изпълнени определени анатомични условия: не по-малко от 2 мм на свободния ръб на венците, който трябва да остане след операция и отстраняване на патологичните джобове.

Ето защо, преди да започнете операцията трябва задължително да определи размери зубодесневого джоба с помощта на специална сонда.

Лазер вместо скалпел

Използването на лазер при гингивэктомии изключително за предпочитане по много причини. Това в днешно време най-модерна технология, която позволява да се избегне, попадащи в раната инфекция и развитието на повечето от постоперативни усложнения.

Операцията с лазер се извършва бесконтактно, че минимално вреди на тъканите. При използване на фокусированного лазерен лъч се случва неутрализация микрофлора на устата, в резултат на ръбове на рани не губят стерилитет.

Освен това, рискът от кървене при лазерни операции е минимален, поради едновременно коагулация на кръвоносните съдове.

Операцията с лазер е минимално възпаление. И лазерно лечение ускорява зарастването след операцията раната и значително намалява периода на възстановяване след операцията.

С помощта на лазер може да се направи операция на един от трите методики (прости, щадящей или радикални).

Рисковете на операцията

Много пациенти не смятат за намеса на венците сериозни. Въпреки това, всяка операция има своите рискове. А операции в устната кухина, се различават вероятност максимално бързо попадат в кръвта бактерии. В края на краищата, анатомично точно ротовая кухина е най-силно изразена иннервацию и кръвоснабдяването.

Във връзка с това, лекарят обикновено е особено сериозно се отнася към пациентите, принадлежащо към групата на риска. При наличието на пациентите по-долу изброените заболявания, лекарят има право сам да вземе решение, дали може да се решите на операция, да гингивэктомии в този момент. Към групата на риск, включват болни с наличието на:

• тяжей или уздечек в мястото на операцията;
• ограниченост на венците;
• дълбочина на костни джобове повече от 5 мм;
• запушенного пародонтит;
• порок на сърцето;
• эндокардита;
• изкуствена сърдечна клапа;
• общо отслабване на имунитета;
• цироза на черния дроб;
• имплантирани на ставите.

Често тези групи пациенти лекарят е принуден допълнително да назначи антибиотици, преди или след гингивэктомии.

Също така не се извършва гингивэктомия при влошаване на алвеоларна кост. Ако при тази патология да ексцизия на венците, нещо зъб ще се превърне в подвижен и може да бъде в най-скоро време да бъде напълно загубен.

Характеристики на рехабилитация

При успешно проведено намеса усложненията са рядкост. В рехабилитационния период след тази операция обикновено краткият.

Спазването на всички лекарски назначения – основен критерий за предотвратяване на следоперативни усложнения след иссечения венците.

В основата на правилно поведение след гингивэктомии до края на следоперативна рехабилитация са правила:

• мека четка за зъби при ежедневна хигиена на устната кухина;
• отказ от тютюнопушенето;
• изключение алкохол до приключване на етапа на заздравяване на тъканите;
• ограничение дъвченето на натоварване;
• изключение е студено, горещо, вискозни или твърда храна от диетата в продължение на няколко дни (храната трябва да бъде със стайна температура);
• изключване на твърди храни (ядки, семена);
• да се забрани употребата на храна с денивелация температури (за предотвратяване на вторични възпалителни реакции на венците);
• изключение ползване бани или сауни;
• ограничаване на физическата активност.

Обикновено за пълното зарастване на рани трябва да бъде 4-5 седмици. Измамен здравословен външен вид на венците след намеса не служи като индикатор за пълна регенерация на венците.

В края на краищата, формирането на зубодесневого закрепване изисква време и щадящего хранителен режим. Интензивно натоварване на венци в периода на рехабилитация противопоказан, така че в период на рехабилитация толкова важно защитата на устната кухина от натоварването.

Възможни усложнения

Най-силно се препоръчва от лекарите в момента държи гингивэктомии лазер, тъй като този вид намеса е най-малотравматичный.

Основните видове често срещаните усложнения след гингивэктомии могат да бъдат:

• инжектиране десневых тъкани;
• пародонтит, пародонтоза;
• да попадне в кръвообращението на инфекция;
• намалява имунитета;
• обостряне на хронични заболявания (най-често сърдечно-съдови).

Гингивэктомия е принудителна, макар и ефективна, мярка при много зубодесневых патологиях. Провеждането на тази операция често спасява пациента от много сериозни проблеми за здравето. Най – важното е да не се стартират състоянието на венците и зъбите. Правилно гингивэктомия изключва появата на следоперативни усложнения. Особено се препоръчва от експерти лазерна гингивэктомию, която максимално безопасен и безболезнен за пациентите. Погрижете се за вашите венци!